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腰椎间盘突出是怎样形成的

腰椎间盘突出是怎样形成的

  腰椎间盘突出症的发生和其他疾病一样,也是在内因和外因的共同作用下出现的。其中内因是基础,起决定作用,外因是条件,直接诱使发病。导致腰椎间盘突出的内外因素主要有以下几种。

  导致腰椎间盘突出的内因

  ① 退行性改变:当人度过青壮年时期后退行性改变就已经开始出现了,这是不可抗拒的自然规律。人在20岁后椎间盘开始出现退行性改变,纤维环逐渐变性,出现裂纹,髓核也逐渐变硬弹性下降,甚至纤维化,使整个椎间盘变薄,椎间隙变小。这些改变会使腰椎椎间盘不能将应力均衡地向周围分散,再加上纤维环韧性下降,椎体周围韧带由于椎间隙变窄而相对松弛,很容易发生椎间盘突出。

  ② 炎症:当腰椎周围或腹腔有炎症(如女性的妇科炎症)时也会影响腰椎的稳定性,破坏腰椎生物力学的平衡,加大腰椎间盘突出症的发病机会。

  ③ 腰椎的形态异常:有些人腰椎两侧的椎间关节不对称,还有的人腰椎本身就有脊柱裂等畸形,这些都会造成腰椎各个关节受力不均匀,从而影响腰椎的稳定性,相对正常状态更容易出现腰椎间盘突出症。

  诱发腰椎间盘突出的外因

  ① 外伤:腰部时常受到来自外界的各种力量作用,在人体向前弯腰时,髓核会相应向后移动,但由于在重力、肌肉等的影响下,髓核会产生强大的反抗性弹力。如果此时弹力过大,再加上椎体本身的退变,就可能诱发椎间盘突出。

  ② 受寒:这也是诱发腰椎间盘突出的常见外因之一。如果腰椎间盘本身发育不良,在受到风寒刺激时,会导致局部血液流通不畅,影响到椎间盘的营养供给。而且由于肌肉的痉挛,将增加对椎间盘的压力,而进一步加重损伤,只是椎间盘突出。

  ③ 体位不正:不管是在白天的生活和工作中,还是在夜间休息的时候,如果腰部长期处于屈曲的姿势,会引发椎间盘的慢性劳损,如遇突然的外力或进行旋转动作,就有可能造成椎间盘突出。


【本文由北京德胜门中医院骨科供稿】

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