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痈的具体治疗方法

痈的具体治疗方法

  痈的治疗方法具体有以下方面:

  一、患部制动

  防止炎症扩散,减轻疼痛,唇痈病人可取头高卧位休息,给予流质饮食,减少说话,严禁挤压。

  二、早期应用抗生素

  尽早应用抗生素,有利于制止脓毒血症的发生,其原则是:根据药敏试验结果选择有效抗生素,联合用药,剂量充足,疗程充分,以静脉给药途径为佳,在药敏试验结果未出之前,可根据脓液涂片和革兰染色结果选用抗生素,通常可优选青霉素,红霉素加庆大霉素,或第1代头孢菌素。

  三、局部处理

  1、物理疗法:短波紫外线外局部照射,可控制感染扩散,促进炎症吸收,提高白细胞的吞噬功能。

  2、药物涂布:初期仅有红肿时,可用50%硫酸镁或0.5%碘伏湿敷;有少数脓点时可用鱼石脂软膏,金黄散敷贴,促进炎症局限,脓肿成熟。

  3、及时取栓:痈的病变范围较大,当有多个脓栓破溃时,病灶内坚韧的纤维间隔会妨碍坏死组织的彻底分离和脓液引流,故应及时取出表面脓栓和坏死组织,再用75%乙醇和石炭酸液及生理盐水清洗,以小凡士林纱布条引流,逐日换药,不久可以痊愈。

  4、切开引流:当脓肿成熟,表面呈紫褐色或有破溃流脓时,应在麻醉下作切开引流,切开应做“十”字形或“”字形切口,长度超出病变范围,深度需达筋膜或筋膜下,切开所有的纤维间隔,清除所有坏死组织,使伤口形成一个大的腔隙,从而形成通畅的引流环境,伤口内可用过氧化氢或优锁溶液湿敷,堵塞生理盐水纱条,以干纱布或绷带包扎,伤口清洁,健康肉芽组织生长后再行植皮,促进伤口愈合。唇痈切开引流,不宜做广泛切除,以免影响容貌美观。

  5、对症治疗:高热者给予物理降温处理;疼痛剧烈,情绪烦躁不安者可给予止痛药和镇静药物。

  6、支持治疗:宜进食易消化,高能量的流质饮食或软食,每天补充维生素C2~3g,重症者可吸氧,输注新鲜血或血浆,复合氨基酸,脂肪乳剂等。

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