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血色病的影像学检查

血色病的影像学检查

  血色病的诊断一般可通过患者的临床症状以及外周血、血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、肝脏组织检查以及影像检查等辅助方法加以诊断,本文主要为您介绍血色病的影像学检查。

  血色病的影像学检查:

  1.X线摄片检查:手、腕或其他受累关节显示软组织肿胀。关节间隙狭窄、关节面不整和骨密度减低。骨质疏松及骨皮质囊肿也较常见。软骨钙化和关节周围韧带钙化是关节病的晚期表现。

  2.X线摄片胸部检查:显示肺血管纹理增加或有胸膜渗出,可有心脏扩大。

  3.约有30%病例有心电图异常,可出现房性或室性心律失常,期前收缩、室上性及室性心动过速、室性颤动、低电压或ST-T段异常等改变。

  4.心脏超声波扫描和心导管检查可证实有限制性心肌病。

  5.心脏X线动态摄影术:可显示心室收缩振幅减少,是查明心脏受累情况的敏感方法。

  6.肝脏计算机断层扫描术(CT)检查和磁共振图像检查:铁负荷过多的病例可显示肝密度增高,组织铁增加,敏感性提高。严重患者CT可见肝密度超过36CT单位。

  7.去铁胺试验:肌注螯合剂去铁胺(去铁敏)500~1000mg(或10mg/kg)后,收集24h尿测铁含量。正常人<2mg/24h,肌缓解很好,可使尿铁排出量增加(>2mg/24h),HHC>10mg/24h。此试验简便易行,对诊断有一定帮助,但对有肾功能不良者结果不可靠。在某些情况下,诊断发生困难时,可以此治疗作为诊断性试验。

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