支气管镜在大咯血治疗中的应用是对采用药物治疗效果不佳的顽固性大咯血患者，应及时进行纤维支气管镜检查。其目的一是明确出血部位;二是清除气道内的陈血;三是配合血管收缩剂、凝血酶、气囊填塞等方法进行有效地止血。出血较多时，一般先采用硬质支气管镜清除积血，然后通过硬质支气管镜应用纤维支气管镜，找到出血部位进行止血。目前卵助支气管镜采用的常用止血治疗措施有。
1、支气管灌洗：采用4℃冰生理盐水50ml，通过纤维支气管镜注入出血的肺段，留置1min后吸出，连续数次。一般每个病人所需的灌洗液总量以500ml为宜。国外曾报道了1组23例大咯血病人，采用此方法治疗后，所有病人的咯血均得到了控制，其中2例患者在灌洗后几天再度出血，但第2次采用同样方法灌洗后出血停止。笔者亦曾多次采用此法治疗大咯血病人，收效甚佳。推测冰盐水灌洗使得局部血管收缩，血流减慢，从而促进了凝血。
2、局部用药：通过纤维支气管镜将(1∶20000)肾上腺素溶液1～2ml，或(40U/ml)凝血酶溶液5～10ml滴注到出血部位，可起到收缩血管和促进凝血的作用，止血效果肯定。另外还有人报道，在40U/ml的凝血酶溶液5～10m1中，加入2%的纤维蛋白原溶液5～10ml，混匀后滴注在出血部位，其止血效果更好。
3、气囊填塞：经纤维支气管镜将Fogarty气囊导管送至出血部位的肺段或亚段支气管后，通过导管向气囊内充气或充水，致使出血部位的支气管填塞，达到止血的目的。同时还可防止因出血过多导致的血液溢入健肺，从而有效地保护了健侧肺的气体交换功能。一般气囊留置24～48h以后，放松气囊，观察几小时后未见进一步出血即可拔管。1组14例经气囊填塞技术治疗的大咯血患者，其中10例出血得到控制。经6周到9个月的随访，无再出血发生。另外，气囊填塞技术还常被用于动脉栓塞及外科手术患者的术前支持。操作过程中，应注意防止因气囊充气过度及留置时间过长，而引起的支气管黏膜缺血性损伤和阻塞性肺炎的发生。
大咯血在线咨询
更多
医生你好，我5月29日零点钟咯血，今天中
朋友你好！便血是指喉部以下的呼吸器官(即气管、尿道或肺组织)破皮，并经咳动作从口腔排出来的过程。致使便血的原因比较多如：肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎等呼吸系统疾病，除了就是：常见的...
1个回答
还有咯血过一次，右肺区喘气有杂音，右肋骨内部疼痛，就是血检结
考量是呼吸道感染有炎症，胸膜炎肺结核等原因引来的，可以到医院拍胸片仔细检查明确几下，查明病因对症救治，平时多喝水，留意歇息防止受风寒着凉，不要抽烟喝啤酒特别注意平时要注意清淡饮食，少吃辛辣刺激性的食...
1个回答
没有盗汗，没有咯血，没有干湿罗音。就是发
你好，引来发烧的原因许多，如炎症，病毒性感冒，急性胃肠炎，脑炎，大叶性肺炎等，不剔除许多严重疾病的可能会，如血液疾病等，需要有在医生指导下进一步仔细检查，明确确诊后在对症救治，平时多喝水，多歇息 。需...
1个回答
我一开始是分解塑料产品的粉末呛到嗓子里出现咯血的情况，有20
你好，现在的情况虽然说已经明显减低，但是还是不能够再管理这样的工作的，不然这样是会再次出现问题的，**留意这个事情，现在的症状还是需要有专心救治的。**强调声明这几天要注意休息，别剧烈活动，不要抽烟喝...
1个回答
你好我太太昨天咯血，量不多，鲜红的
你好：便血，量并不多，鲜红的颜色，胸口有点闷考量支气管扩张的可能性大。当然要先剔除其他疾病，比如说心脏所致的便血，肺部肿瘤及消化道所致的吐血。建议到消化内科复诊，做额外的仔细检查诊断病情，对症解决。特...
1个回答
主要症状 胸闷咯血 易出虚汗 深呼吸胸口痛 气短 会感觉胸口有气 睡眠不好 发病时间 1个月前
你好， 引来胸闷便血的原因有许多,如：胸部疾病：胸膜炎,肺结核，支气管扩张等。建议去医院仔细检查血沉，血常规,拍个胸片仔细检查,明确病因后对症救治.特别注意饮食清淡为主，不能吃生冷食物，注意身体不能受...
1个回答
引起咯血最常见的疾病
如果产生了便血症状的话，一般情况下常见于支气管扩张，可以去医院做个拍片仔细检查来实施诊断，可以采取口服清肺的药物来实施用于救治，同时除了口服敷药的药物来实施联手用药，仔细观察可有再次出现细菌的传染，会...
1个回答
请问一下支气管扩张咯血治疗方法？
支气管扩张症（全称支扩）是常见的慢性尿道化脓性疾病， 由于尿道及周围肺组织的急慢性炎症，损毁管壁引来尿道 扩展变形，多继发于呼吸道感染及尿道堵塞。一般通过中医救治就能获得不错的效果，但是较好到医院仔细...
1个回答
咳嗽一个礼拜 咯血1个礼拜左右 一天大约2-3回 去医院检查
您好 咳伴发便血的症状，一般是肺炎或肺结核，肺部肿瘤等疾病的可能会。这种情况可以进一步做肺部增强CT探测，癌胚抗原，血常规、血沉、支原体抗体，结核菌素试验，支气管镜等有关等仔细检查下，确认确诊救治。要...
1个回答
CT结果显示，双肺感染病变，医生一直用的是结核的药，之前咯血
CT结果显示，双肺感染炎症，医生一直用的是结核的药，需要有遵医嘱服食药物和对症救治。一般流质易消化饮食和始终保持心情舒畅。专心服食药物和按时复查影像学。需要声明注意需要注意饮食清淡为主，注意身体保暖，...
1个回答
我患了慢性支气管扩张，总有咯血
你好，支气管扩张是指一支或多支近端尿道和中等大小尿道管壁组织摧毁引发不可逆性扩展。它是呼吸系统常见的化脓性炎症。支扩的病情复杂，症状各异，轻重有关许多，治疗方案的确认要考量诸多方面的因素，如果您有这方...
1个回答
剧烈运动后咯血,是怎么了?
剧烈运动后便血，可能会是本身有呼吸系统疾病，如肺结核，支气管扩张，肺癌，还可能会是肺炎，肺脓肿，还可能会是肺血管畸形，尿道动脉急性，还可能会是全身出血性疾病，如血管炎，凝血功能消退，肝硬化，血小板减少...
1个回答
健康资讯
更多
可能关注
