脑疝是颅内压增高的最终病理表现。有些占位性病变(尤其是急性颅脑损伤后颅内外伤性占位性病变)由于缺乏明显的临床症状和体征。过去往往总是发展到脑疝后才被诊断出来。
脑疝的诊断介绍如下:
脑疝的诊断主要根据病史和临床症状、体征来考虑,同时使用一些辅助检查,如过去应甩颈总动脉造影诊断小脑幕切迹疝;借助椎动脉造影诊断枕骨大孔疝;借助气脑造影,根据颅底各脑池的情况判断天幕疝的部位、程度及脑干形态位置等。近年来CT临床上的应用,为脑疝的诊断提供了有价值的帮助,但由于患者条件等所限,其实用价值较小,尤其在急性颅脑损伤患者脑疝的诊断中更是如此。因而我们在诊断脑疝时应把立足点放在病史的调查、详细的体检、对受伤机制的分析和严密观察病情变化等方向。
颅内有占位性病变的患者。如果有进行性意识障碍,并出现一侧瞳孔散大,对光反射消失,对侧有锥体束受损征出现,同时伴有生命体征的改变,则应诊断在瞳扎散大侧有小脑幕切迹疝形成(少数在瞳孔散大侧对侧)。临床上有各种颅内压增高征象而腰穿椎管内压力不高时应怀疑有枕骨大孔疝。颅内压增高的患者,如呼吸突然停止,则多为枕骨大孔疝所致,尤其见于后颅窝占位性病变的患者。海马钩回疝严重时,多有同侧扣带回疝。后颅窝占位性病变较大时,往往有小脑蚓疝。椎动脉造影时如出现小脑后下动脉向下移位至枕骨大孔内或以下,即为有枕骨大孔疝表现。
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脑疝的治疗
当颅腔中有占位性病变时,可以形成颅内高压,颅腔内压力不均匀,造成一部分的脑组织以及神经血管移位,嵌顿入颅腔的裂隙或孔内,出现了一系列临床表现。常见的脑疝有大脑镰下疝、枕骨大孔疝、小脑幕切迹疝等。发生脑疝后可以进行药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是脱水降颅压药物,常用的有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等。手术治疗包括开颅去骨瓣减压术及脑脊液引流术等。脑疝是神经内科急症,如治疗不及时,死亡率很高。
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车祸引起脑疝
脑疝是非常危险的,无论在神经内科和神经外科都要紧急进行干预治疗,否则患者将会有性命之虞,车祸经常会引起非常严重的颅脑损伤,包括大面积的颅内血肿,脑挫裂伤,脑水肿。在这种情况下,如果病情不断加重,就可能会导致脑疝形成,对于这样的患者,应该积极的考虑做开颅血肿清除手术以及开颅去骨瓣减压手术,方能挽救患者的生命。以上健康知识仅供参考,希望对您有所帮助。
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什么原因引起脑疝这种病
首先颅脑外伤以及脑部的出血会导致脑疝形成,患处的脑组织会有大量的积血或者水肿,会将部分脑组织挤入硬脑膜的间隙中,形成脑疝;脑部的肿瘤等占位性病变,体积足够大的时候,也会导致形成脑疝;颅内如果感染形成脓肿,也会导致脑组织肿胀受压,形成脑疝;在进行腰椎的穿刺时,如果脑脊液放出的速度过快,也会造成脑疝的形成。
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小儿脑疝会有什么症状?
这个脑疝的主要临床的表现有:像意识方面的障碍、或者颅内压增高的症状以及有生命的体征的变化等情况,然后患者常表现为呕吐,或者是剧烈的呕吐,剧烈头痛等。具体情况建议去正规医院做详细检查。尽可能减少脑颅腔内脑组织的移动。如果供氧情况不好,应该使用呼吸机对病人呼吸进行帮助。避免出现惊厥,从而加重脑疝。
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孩子脑疝是一种什么病
小儿脑疝一般是有脑炎或者是不明原因脑积水,等等原因引起颅内压增高,引起脑疝,所以一定发现孩子异常,一定要尽快就医,早发现,早治疗,同时从日常生活中一定要好好的护理小孩,同时,饮食多样化,清淡饮食,适量的活动,加强身体抵抗力,预防感冒,孩子按时打预防针,按时检查身体。
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脑出血患者平时饮食需注意什么
脑出血的患者,如果病情较重,吞咽困难,可以吃清淡易消化的流食,如菜粥、米汤等。恢复期的患者,可以吃深海鱼、虾、新鲜蔬菜、蘑菇、鸡鸭肉等食物。患者还可以吃香蕉、火龙果等低糖,通便的水果。患者应该严格控制饮食,可以吃燕麦片等粗纤维的食物预防便秘。
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