舌扁平苔藓是粘膜病中最难治的一种，而且癌变率相对的比较高。在临床中发现，扁平苔藓在早期并不是很痛苦，只是发展到红斑糜烂型时，说话进食疼痛才会出现较大的痛苦。好发于颊粘膜，常呈对称性，也可见于舌前部、唇、牙龈、腭等处。无自觉症状，偶有粗糙感。如有充血、糜烂、则有灼痛，在进食刺激性食物时尤为明显。下面介绍了舌扁平苔藓的诊断依据。
舌扁平苔藓临床诊断的主要依据是它的临床症状。有人做过统计，大约有95%以上的病例可以被有经验的舌医师正确作出临床诊断，其后再作病理切片，都被证实确为此病。因此，正确掌握舌扁平苔藓的临床诊断依据是很有意义的。舌扁平苔藓为皮肤-粘膜联合病变。其临床诊断首先要检查有无皮损。
早期为小的平顶的多角形红色丘疹，有细小鳞屑，有些可见细白色线条，好发于四肢、腰、骶、生殖器等部位，病人感到很痒而时时抓掻。病损颜色随病程延长而会渐渐改变为紫色、棕色。
舌粘膜病变的病损特征是在角化病损之间有红色充血的或正常的粘膜，它“镶嵌”在灰白色的角化斑块或条纹中，形成为网络状或线路状。舌病损常常为对称性。若用放大镜细细观察，其病损则表现为白色细线条或针帽大小的丘疹，并组成网状、线条、环形、斑块等各种图形。
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