舌扁平苔藓是较为常见的一种皮肤粘膜病。本病的病因与发生是多因素的,其中有可能与局部的慢性机械损伤、药物刺激、牙科材料、口腔内的流电刺激以及精神紧张、全身性疾患和遗传因素等有关。还可能与某些细菌、病毒感染相关,临床症状及病理特点如下。
舌扁平苔藓的临床症状:
本病好发于40~49岁的女性,患病率为0.5%左右,发病部位多见于颊、舌、唇及牙龈等粘膜,病变常为对称性分布,尤以颊粘膜最为多见。典型病损是在粘膜上出现白色或灰白色的条纹,条纹之间的粘膜发红,这些条纹可呈网状、线状、环状或树枝状。
舌扁平苔藓的病理特点:
1、上皮改变:
上皮过度正角化或过度不全角化,也可无角化。棘细胞层不规则增厚或萎缩,可同时存在。上皮钉突不规则增生,延伸到固有层,呈“锯齿状”改变,但在口腔粘膜扁平苔藓较少见。基底细胞层水肿、液化变性显著,可见上皮和结缔组织分离,形成上皮下疱。基底膜区界限不清,可见嗜酸带宽约20um,无细胞浸润。
2、固有层改变:
炎细胞浸润主要是淋巴细胞,还有单核细胞、浆细胞和中性粒细胞。炎细胞浸润带与上皮之间界限不清,而与结缔组织之间界限清楚。炎细胞浸润带中细胞密度与分布的宽度较均匀。
3、胶样小体(colloidbodyorCivattebody):
在上皮的棘层、基底层或粘膜固有层可见圆形或卵圆形的胶样小体,其直径平均为10μm左右,为均质性嗜酸性,PAS染色阳性呈玫瑰红色。这种小体可能是细胞凋亡的一种产物。
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