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舌扁平苔藓的症状

舌扁平苔藓的症状

  舌扁平苔藓是较为常见的一种皮肤粘膜病。本病的病因与发生是多因素的,其中有可能与局部的慢性机械损伤、药物刺激、牙科材料、口腔内的流电刺激以及精神紧张、全身性疾患和遗传因素等有关。还可能与某些细菌、病毒感染相关,临床症状及病理特点如下。

  舌扁平苔藓的临床症状:

  舌部扁平苔藓约占口腔病变的44%,病变多发生于舌前2/3区的舌尖,舌缘及舌腹部,舌背早期损害为丘疹状,灰白透蓝,有丝状乳头受累,逐渐形成圆形或椭圆形灰白色斑块,触之有粗糙感,舌乳头萎缩后,成为鲜红或暗红色平滑斑,可发生糜烂,舌背病变也可有乳头增殖角化和部分萎缩的混合病变,病变若角化增生明显,则易与白斑混淆,舌腹部病变多呈网状,树枝状或条纹状,舌尖病变较少见,可侵及舌系带,舌缘腹侧病变长期充血有溃疡者,应随诊观察,必要时活检排除癌变。

  舌扁平苔藓的病理特点:

  1、上皮改变:

  上皮过度正角化或过度不全角化,也可无角化。棘细胞层不规则增厚或萎缩,可同时存在。上皮钉突不规则增生,延伸到固有层,呈“锯齿状”改变,但在口腔粘膜扁平苔藓较少见。基底细胞层水肿、液化变性显著,可见上皮和结缔组织分离,形成上皮下疱。基底膜区界限不清,可见嗜酸带宽约20um,无细胞浸润。

  2、固有层改变:

  炎细胞浸润主要是淋巴细胞,还有单核细胞、浆细胞和中性粒细胞。炎细胞浸润带与上皮之间界限不清,而与结缔组织之间界限清楚。炎细胞浸润带中细胞密度与分布的宽度较均匀。

  3、胶样小体(colloidbodyorCivattebody):

  在上皮的棘层、基底层或粘膜固有层可见圆形或卵圆形的胶样小体,其直径平均为10μm左右,为均质性嗜酸性,PAS染色阳性呈玫瑰红色。这种小体可能是细胞凋亡的一种产物。

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