通常情况下,化学烧伤的损害程度,与化学品的性质、剂量、浓度、物理状态、接触时间和接触面积的大小,以及当时急救措施等有着密切的关系。由于酸碱广泛用于工业及日常生活中,所以酸碱造成眼部烧伤颇为常见。下面介绍化学烧伤的病因病理。
1、酸烧伤:酸性物质对眼的损伤称为酸烧伤(acidburns)。酸性物质分有机酸与无机酸两大类,溶于水、不溶于脂肪。酸性物质易为角膜上皮所阻止,因角膜结膜上皮是嗜脂肪性组织,但高浓度酸与组织接触后,使组织蛋白凝固坏死,形成痂膜,可阻止剩余的酸继续向深层渗透,无机酸分子小,结构简单,活动性强,容易渗入组织。因此无机酸所致的组织损伤较有机酸为重。
酸烧伤的创面较浅,边界清楚,坏死组织较易脱落和修复。浓硫酸吸水性强,可使有机物变成炭呈黑色,硝酸创面初为黄色,后转变为黄褐色;盐酸腐蚀性较差,亦呈黄褐色。有机酸中以三氯醋酸的腐蚀性最强,可使组织呈白色坏死。
2、碱烧伤:在眼部化学伤中,碱烧伤发展快,病程长,并发症多,预后不良。
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