二尖瓣关闭不全必须注意以下鉴别诊断，首先应鉴别是功能性抑或器质性二尖瓣关闭不全。
1、功能性二尖瓣关闭不全：高血压，冠心病(乳头肌功能不全)，原发性心肌病，主动脉瓣关闭不全或大量左至右分流(>肺循环血流50%)的先天性心脏病(室间隔缺损，动脉导管未闭)等疾患，引起左心室或二尖瓣环扩张而产生相对性二尖瓣关闭不全时，均可在心尖区听到较为响亮(>2级/Ⅵ)而粗糙的收缩期杂音，其杂音在心功能不全时较响亮，而在心功能改善和左心室缩小后杂音即减轻，相反，器质性二尖瓣关闭不全患者收缩期杂音在心功能不全时减轻，在心功能改善后却明显增强，上述各种功能性二尖瓣关闭不全患者各具有其相应临床特征，可资鉴别。
2、器质性二尖瓣关闭不全：临床上诊断风湿性二尖瓣关闭不全时，首先应对非风湿性二尖瓣关闭不全加以鉴别：
(1)二尖瓣脱垂：不论原发性或继发性(心肌病，冠心病等)原因，由于二尖瓣或腱索呈黏液样变性，使瓣膜肥大，腱索松弛变长，在收缩中期由于过长的腱索在二尖瓣脱垂到极点时，骤然拉紧，致使瓣膜活动突然停止，从而产生喀喇音，当2个瓣叶明显位移超过瓣环平面，不能正常闭合时，可导致收缩中，晚期的反流性杂音，故又称为“收缩中期喀喇音-收缩晚期杂音综合征”，临床上轻度二尖瓣脱垂时心尖区仅有收缩中期喀喇音，脱垂较重时有收缩期中期喀喇音及收缩晚期杂音。脱垂严重时即出现全收缩期杂音，此时常无喀喇音，M型超声心动图在收缩中期或全收缩期前瓣叶和(或)后瓣叶关闭线(CD段)呈“吊床样改变”，二维超声图可见收缩期二尖瓣的一叶或二叶脱向左心房，彩色多普勒可见沿脱垂二尖瓣有反流束，而轻度脱垂时可无反流，凡使左心室舒张末期容量减少因素(如深吸气，立体，Valsalva动作的用力期，吸入亚硝酸异戊酯等)可使瓣叶脱垂加重，喀喇音提前，收缩期杂音变长而响亮。反之，使左心室舒张末期容量增多的因素 (如深呼气，下蹲，Valsalva动作的松弛期或口服普萘洛尔等)，可使瓣叶脱垂减轻，则喀喇音延迟，收缩期杂音缩短并减轻。
(2)部分型房室管畸形：系房室管畸形的一种类型，由于胚胎时期心内膜垫发育不全，原发房间隔停止生长，未能与心内膜垫融合，以致形成房间隔下部缺损及二尖瓣前瓣和三尖瓣隔瓣裂隙，临床体征：在心尖区有较粗糙的收缩期杂音，胸骨左缘第二，三肋间的肺动脉瓣区有收缩期杂音，伴肺动脉瓣区第2心音亢进及固定性第2心音分裂，超声心动图示房间隔下部回声失落，右房，室增大，左房，室增大。二尖瓣短轴切面示前瓣裂隙，彩色多普勒可见越过房间隔下部的多彩血流进入右心房下部，并于二，三尖瓣口心房侧可显示反流血流。
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二尖瓣关闭不全有什么症状？
再次出现有二尖瓣关闭不全的患者，经常会有一定的胸闷，心慌，憋气的情况的再次出现的，如果有这种症状的再次出现，主要是实施几下心脏的彩超仔细检查，就可以明确几下是否是二尖瓣关闭不全的情况的，主要是运用许多增进心脏供血的药物，先实施保守救治的。这样就可以防止有病情严重的情况的再次发生。特别注意放松心情，保持好良好的心态，不要过分的担心，。
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重度二尖瓣关闭不全会出现肝肿大吗？
重度二尖瓣关闭不全可以再次出现肝肿大的，因为肝脏、胃肠的血液通过上下腔静脉来到右心，然后经过肺流到左心房，心房的血液通过二尖瓣到左心室，重度二尖瓣关闭不全再次出现心房和肺部的压力升高，致使肝脏血液不能够流回心脏，再次出现肝淤血，长时间就会再次出现腹痛、食欲下降、肝大、水肿、胸腹水、气喘等不适。需要强调的是平时要少食多餐，做好个人防护，多做一些户外运动。
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二尖瓣关闭不全需要手术吗？
二尖瓣挂关闭不全有内科救治和外科救治两种，慢性二尖瓣关闭不全，没症状可以仔细观察不解决，但是如果是重度二尖瓣关闭不全伴心功能不全3级或者4级，心功能2级伴心脏扩大，严重的二尖瓣关闭不全，心脏射血分数降低，可以行二尖瓣瓣膜修补术和二尖瓣置换术来救治。必须强调声明放松心情，加强营养，饮食要清淡，营养要均衡。
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二尖瓣关闭不全会传染吗？
二尖瓣关闭不全是风湿性心脏病的表现出。这种病不属于传染病，不要为这事忧心了，绝不会传染给你的。看病不如防病治病，为了始终保持心脏的健康。平时要适当的锻炼身体，不要过度肥胖，防止引来高脂血症，因为在肥胖的人群当中，患冠心病的几率是比较高的。二尖瓣关闭不全的患者，不要劳累过度，留意歇息。需求注意建议你要多喝水，注意个人卫生，不要过度的劳累。
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二尖瓣关闭不全需要做超声心电图吗？
二尖瓣关闭不全可以去做磁共振心动图仔细检查，磁共振心动图仔细检查对理解二尖瓣关闭不全的程度有协助，但是M型和二维超声心动图不能够诊断二尖瓣关闭不全，脉冲式多普勒和磁共振多普勒敏感性达100%，可对二尖瓣返流实施定量确诊。同时也可以改进X线和心电图理解有否心脏扩大。特别声明保持个人卫生，注意保暖，多食水果蔬菜。
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重度二尖瓣关闭不全怎么治疗
要到心内科复诊，明确确诊，积极查寻病因，救治病因。常见病因有风湿性心脏病、心肌病等，如果是轻度二尖瓣返流患者，无任何症状，则无须服药，不定期随诊即可。如果二尖瓣返流比较大，病人有心力衰竭，就要改正心力衰竭，运用强心利尿、扩展血管的药物，留意监测数据心率和血压，严重时要实施心脏瓣膜手术。需求注意首先要到医院确诊，建议要劳逸结合，保证充足的睡眠，多喝水。
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