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二尖瓣关闭不全

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二尖瓣关闭不全的鉴别诊断依据

二尖瓣关闭不全的鉴别诊断依据

  二尖瓣关闭不全病变发生时,经常会出现左心房的血栓。血栓完全是由血液凝固形成的,形成时间长的,可能发生纤维化,比较坚硬,但多数情况下,血栓是非常脆弱的,稍有影响,就可能脱落,随血液被冲到身体的其他部位,从而形成不同部位的栓塞。二尖瓣关闭不全须注于以下症状进行鉴别诊断,首先应鉴别是功能性抑或器质性二尖瓣关闭不全。

  二尖瓣关闭不全的鉴别诊断:

  1、功能性二尖瓣关闭不全:高血压,冠心病(乳头肌功能不全),原发性心肌病,主动脉瓣关闭不全或大量左至右分流(>肺循环血流50%)的先天性心脏病(室间隔缺损,动脉导管未闭)等疾患,引起左心室或二尖瓣环扩张而产生相对性二尖瓣关闭不全时,均可在心尖区听到较为响亮(>2级/Ⅵ)而粗糙的收缩期杂音,其杂音在心功能不全时较响亮,而在心功能改善和左心室缩小后杂音即减轻,相反,器质性二尖瓣关闭不全患者收缩期杂音在心功能不全时减轻,在心功能改善后却明显增强,上述各种功能性二尖瓣关闭不全患者各具有其相应临床特征,可资鉴别。

  2、器质性二尖瓣关闭不全:临床上诊断风湿性二尖瓣关闭不全时,首先应对非风湿性二尖瓣关闭不全加以鉴别:

  (1)二尖瓣脱垂:不论原发性或继发性(心肌病,冠心病等)原因,由于二尖瓣或腱索呈黏液样变性,使瓣膜肥大,腱索松弛变长,在收缩中期由于过长的腱索在二尖瓣脱垂到极点时,骤然拉紧,致使瓣膜活动突然停止,从而产生喀喇音,当2个瓣叶明显位移超过瓣环平面,不能正常闭合时,可导致收缩中,晚期的反流性杂音,故又称为“收缩中期喀喇音-收缩晚期杂音综合征”,临床上轻度二尖瓣脱垂时心尖区仅有收缩中期喀喇音,脱垂较重时有收缩期中期喀喇音及收缩晚期杂音。

  (2)部分型房室管畸形:系房室管畸形的一种类型,由于胚胎时期心内膜垫发育不全,原发房间隔停止生长,未能与心内膜垫融合,以致形成房间隔下部缺损及二尖瓣前瓣和三尖瓣隔瓣裂隙,临床体征:在心尖区有较粗糙的收缩期杂音,胸骨左缘第二,三肋间的肺动脉瓣区有收缩期杂音,伴肺动脉瓣区第2心音亢进及固定性第2心音分裂,超声心动图示房间隔下部回声失落,右房,室增大,左房,室增大。二尖瓣短轴切面示前瓣裂隙,彩色多普勒可见越过房间隔下部的多彩血流进入右心房下部,并于二,三尖瓣口心房侧可显示反流血流。

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二尖瓣关闭不全需要手术吗?

二尖瓣挂关闭不全有内科救治和外科救治两种,慢性二尖瓣关闭不全,没症状可以仔细观察不解决,但是如果是重度二尖瓣关闭不全伴心功能不全3级或者4级,心功能2级伴心脏扩大,严重的二尖瓣关闭不全,心脏射血分数降低,可以行二尖瓣瓣膜修补术和二尖瓣置换术来救治。必须强调声明放松心情,加强营养,饮食要清淡,营养要均衡。

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二尖瓣关闭不全会传染吗?

二尖瓣关闭不全是风湿性心脏病的表现出。这种病不属于传染病,不要为这事忧心了,绝不会传染给你的。看病不如防病治病,为了始终保持心脏的健康。平时要适当的锻炼身体,不要过度肥胖,防止引来高脂血症,因为在肥胖的人群当中,患冠心病的几率是比较高的。二尖瓣关闭不全的患者,不要劳累过度,留意歇息。需求注意建议你要多喝水,注意个人卫生,不要过度的劳累。

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二尖瓣关闭不全需要做超声心电图吗?

二尖瓣关闭不全可以去做磁共振心动图仔细检查,磁共振心动图仔细检查对理解二尖瓣关闭不全的程度有协助,但是M型和二维超声心动图不能够诊断二尖瓣关闭不全,脉冲式多普勒和磁共振多普勒敏感性达100%,可对二尖瓣返流实施定量确诊。同时也可以改进X线和心电图理解有否心脏扩大。特别声明保持个人卫生,注意保暖,多食水果蔬菜。

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重度二尖瓣关闭不全怎么治疗

要到心内科复诊,明确确诊,积极查寻病因,救治病因。常见病因有风湿性心脏病、心肌病等,如果是轻度二尖瓣返流患者,无任何症状,则无须服药,不定期随诊即可。如果二尖瓣返流比较大,病人有心力衰竭,就要改正心力衰竭,运用强心利尿、扩展血管的药物,留意监测数据心率和血压,严重时要实施心脏瓣膜手术。需求注意首先要到医院确诊,建议要劳逸结合,保证充足的睡眠,多喝水。

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二尖瓣关闭不全呼吸困难怎么办?

如果在安静的时候再次出现呼吸困难,那就是病情严重了。救治这种病,一般采取手术疗法,融合药物救治,呼吸困难,病情复发的时候可以吸氧纾解,不要做剧烈运动,不要情绪激动,逃离呼吸困难的引致因素。要不要吸进有害气体,因为过敏反应,或者是吸进刺激性的气体,也可能会引来呼吸困难。特别声明通过病员的描述,应该多喝水,保证充足的睡眠。

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二尖瓣关闭不全与冠心病有关系吗?

这两者一般是没关系的,二尖瓣不全的人一般没冠心病,冠心病的患者一般没二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全,一般是风湿性心脏病引来。冠心病是冠状动脉硬化引来的。为了验证可有这两种病?就需要有做相关检查了,抱括心脏彩超的仔细检查,以及心电图的仔细检查,就容易诊断了。需求注意多食花生、豆类的食物,避免外伤,戒烟戒酒,饮食规律。

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