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手术后造成的外伤性癫痫

手术后造成的外伤性癫痫

  手术后癫痫是一种常见的外伤性癫痫,手术后癫痫的发生率与原发病因、性质、病变部位、手术途径及手术创伤的范围等因素有关。

  不同病种术后癫痫的发生率由高至低依次为:脑脓肿(45%~72%),脑膜瘤(17%~29%),脑胶质瘤(19%~36%),幕上动脉瘤(14%~7%)。脑组织创伤范围较大的手术易发生手术后癫痫。创伤范围较小的手术(如脑室穿刺引流术)术后癫痫发生率低。

  脑的任何部位损伤均可致痫,但大脑凸面或矢状窦旁的肿瘤或其他病变,术后较易发生癫痫,因该部位与大脑中央前后回的皮质区最为接近,此区兴奋阈值较低。

  此外,癫痫病史和家族史也与术后癫痫的发生率有关。术前有癫痫发作和癫痫家族史者,术后癫痫的发生率高,说明个体原有的致痫特性和遗传因素起重要作用。

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