外伤性癫痫一般是指患者的脑部受到了外界的伤害后,形成的癫痫病。这种情况的癫痫病可以是在患者出现脑部外伤后立即发作,也可以是多年后才发生。患上外伤性癫痫后,需要尽快治疗,以减少并发症带来的危害。那么您知道目前治疗外伤性癫痫的方式都有什么吗?本文小编就以手术治疗外伤性癫痫为主要介绍内容,给大家说说手术治疗外伤性癫痫的效果好不好呢?
手术治疗外伤性癫痫的效果好不好呢:
手术是目前临床治疗外伤性癫痫的一个主要的治疗方法,术前外伤性癫痫患者应该认真的配合术前检查,对外伤性癫痫源灶进行定位,因为在出现脑损伤后的瘢痕虽是为外伤性癫痫的病因,但是引起外伤性癫痫的发作却往往是位于病变附近的痫性放电灶,有时甚至是多源性的,故手术时不仅要切除脑瘢痕组织,同时,还必须切除貌似正常的痫灶,否则外伤性癫痫不能控制。手术宜在局部麻醉或静脉麻醉下施行,以便术中描记皮质电图及电刺激。如果头皮留有较大的瘢痕,手术切口应考虑到头皮的血运供应及整形修复设计。
开颅方法以骨瓣开颅为佳,暴露充分,有利于痫灶的测定。若有颅骨缺损,应先将头皮与硬脑膜的粘连小心锐性分离,如常环状切开硬脑膜,同样小心分离硬脑膜与脑组织,以免损伤过多的正常脑皮质。然后在皮质脑电图指引下,切除脑瘢痕及外伤性癫痫源灶,切除时应注意保护脑重要功能区,将已瘢痕化的胶样组织尽量予以切除,深部到脑室膜为止,应避免穿通脑室。皮质上的外伤性癫痫放电灶则宜采用软膜下灰质切除的方法,按皮质脑电图监测的范围,小心沿脑回中线电凝后剪开软脑膜,再用小括勺或吸引器,将该脑回的灰质切除,把保留的软脑膜盖回原处。继而再测定皮质脑电图,直到所有痫性放电灶均消失为止。最后,充分止血,完善修复硬脑膜,颅骨缺损应视具体情况同期或择期修补,如常缝合头皮各层,皮下引流24h。术后继续抗痫药物治疗2~3年。
外伤性癫痫一般应根据发作类型用药,如大发作和局限性发作,选用抗痫药物的顺序为苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、扑米酮(扑痫酮)或丙戊酸钠;小发作则常用丙戊酸钠、乙琥胺、地西泮 (安定)或苯巴比妥;精神运动发作则优选卡马西平,其次为苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、丙戊酸钠或地西泮;肌阵挛发作则宜选用地西泮、硝西泮(硝基安定) 或氯硝西泮(氯硝基安定)。用药的原则是使用最小剂量,完全控制发作,又不产生副作用,故应从小剂量开始,逐渐增加到完全控制发作,并根据外伤性癫痫病人发作的时间,有计划地服药。
通过本文的介绍,想必大家对手术治疗外伤性癫痫的效果好不好呢也有了更多的了解了吧。小编在文章最后,还要给大家提个醒儿,治疗外伤性癫痫一定要到正规医院进行,切勿相信偏方**药或者是小诊所等不正规机构治疗哦。
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