骨髓增生异常综合征发病呈上升趋势,起病缓慢,少数起病急剧。一般从发病开始转化为白血病,常见于呼吸道、消化道,也有颅内出血者。早期的出血症状较轻,多为皮肤粘膜出血,牙龈出血或鼻衄,骨髓增生异常综合征的病因之女性患者可有月经过多。 那么诱导骨髓增生异常综合征的发病原因有哪些呢?
1、诱变剂因素,医学上已经证实诱变剂如病毒、某些药物如化疗药、辐射放疗、工业反应剂如苯,聚乙烯以及环境污染等的会有致癌作用,而诱变剂会引起染色体的重排或基因重排,也可能只引起基因表达的改变导致骨髓增生异常综合征。 2、营养性因素,中毒或其它原因可以引起病态造血的改变,人体必需元素的缺乏以及接触重金属,尤其是砷剂和其他一些常用的药物、生物试剂等。
3、先天性血液系统疾病,如先天性红细胞生成异常性贫血(CDA)可引起红系病态造血。微小病毒B19感染可以引起幼稚红细胞减少,并伴有巨大巨幼样的幼稚红细胞。免疫遏制剂麦考酚酸酯也可以导致幼稚红细胞减少。
4、药物因素,复方新诺明可以导致中性粒细胞核分叶减少,易与MDS中的病态造血相混淆。化疗可引起显著的髓系细胞病态造血。G-CSF会导致中性粒细胞形态学的改变,如胞质颗粒显著增多,核分叶减少;外周血中可见原始细胞,但很少超过10%,骨髓中原始细胞比例一般正常,但是也可以升高。
5、很多病毒以及疾病都会引发骨髓增生异常综合征,而此病出现后患者就会有呼吸道、消化道、颅内出血等情况,多数情况下患者还会有皮肤粘膜出血、牙龈出血或鼻衄等情况,此时人们就应该意识到做好积极的防范措施才可以避免自己受到骨髓增生异常综合征的伤害。
【本文由北总三院血液科供稿】
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