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肾下垂固定术治疗肾下垂

肾下垂固定术治疗肾下垂

  肾下垂患者由于神经受到牵拉,常会引起不同程度的腰痛。有的是钝痛,也有比较剧烈的疼痛。不同疼痛程度与症状的患者采取不同的治疗方法。本文主要介绍肾下垂固定术的治疗方法。肾下垂的手术方式有170多种,肾下垂固定术是其中一种。

  肾下垂固定术治疗肾下垂:

  肾下垂固定术的手术指征:是严重疼痛超过3个月,并且有时或长期服用止痛剂;立位肾功能下降或肾积水;每年合并泌尿系感染超过3次;合并肾结石、高血压。手术禁忌证是神经衰弱或全内脏下垂,症状与体位关系不大,即平卧症状不缓解者也不宜手术治疗。

  肾下垂固定术的方法:是切开肾包膜并沿外侧缘剥离,然后经过皮肤、脂肪及腹部的肌腱缝5~6针于包膜边缘和肾实质上。另外一个简单有效的肾下垂固定术是将缝线经过肾包膜,到达肾实质,上极固定于第12肋上,下极固定于腰肌上,该手术不损伤肾脏及其包膜。将肾周筋膜与腰肌缝合起来,形成一个脂肪与筋膜“吊篮”,将肾脏固定。肾下垂固定术,由于创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短,被临床广泛应用。

  手术包括两种径路,即经腹腔和腹膜后腔径路,由于腹后腔较小,体内缝合困难,另外病人处于侧卧位时,下移肾脏前移,也造成操作不便,因此多采取经腹腔途径。他们先沿外侧缘从上到下,将包膜与腰肌筋膜缝合固定,然后切开三角韧带,将其上面与前面肾包膜水平缝合。

  这样就有垂直与水平两排缝线,而形成双重固定。无论采取何种术式,术中松解肾与输尿管周围的纤维结缔组织,切断迷走血管,矫治肾盂输尿管连接部畸形均很重要,另外也可切断肾交感神经。术后一定卧床2~4周。

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