甲状腺腺瘤需与那些疾病鉴别

　　甲状腺瘤是近年来比较常见的甲状腺疾病，由于在早期，甲状腺瘤不会表现出比较明显的症状，导致被很多人忽略，加大了治疗的难度，通常当人们体检时才被发现。但有的可短期迅速增大，颈部变粗，再继续发展可影响呼吸，少数可出现声音嘶哑或吞咽困难。此外，它还可以继发甲亢，也可发生恶变。面我们就来为大家详细的介绍，甲状腺腺瘤需与那些疾病鉴别。

　　甲状腺腺瘤应与其他甲状腺结节相鉴别。

　　1.结节性甲状腺肿

　　甲状腺腺瘤主要与结节性甲状腺肿相鉴别。后者虽有单发结节但甲状腺多呈普遍肿大，在此情况下易于鉴别。一般来说，腺瘤的单发结节长期间仍属单发，而结节性甲状腺肿经长期病程之后多成为多发结节。另外甲状腺肿流行地区多诊断为结节性甲状腺肿，非流行地区多诊断为甲状腺腺瘤。在病理上，甲状腺腺瘤的单发结节有完整包膜，界限清楚。而结节性甲状腺肿的单发结节无完整包膜，界限也不清楚。

　　2.甲状腺癌

　　甲状腺腺瘤还应与甲状腺癌相鉴别，后者可表现为甲状腺质硬结节，表面凹凸不平，边界不清，颈淋巴结肿大，并可伴有声嘶、霍纳氏综合征等。

　　以下几点可做为与甲状腺癌鉴别时参考：

　　①儿童或60岁以上的男性患者应考虑甲状腺癌的可能，而甲状腺腺瘤多发生在40岁以下的女性患者。

　　②甲状腺癌结节表面不平，质地较硬，吞咽时活动度小，且在短期内生长较快。有时虽然甲状腺内结节较小，但可扪及同侧颈部有肿大淋巴结。甲状腺腺瘤表面光滑，质地较软，吞咽时上下活动度大，生长缓慢，多无颈部淋巴结肿大。

　　③131碘扫描或核素γ照像甲状腺癌多表现为冷结节，而甲状腺腺瘤可表现为温结节、凉结节或冷结节。且冷结节行“B”超检查多为囊性表现。

　　④手术中可见甲状腺癌没有包膜与周围组织粘连或有浸润表现，而甲状腺腺瘤多有完整包膜，周围甲状腺组织正常。

　　甲状腺腺瘤的检查诊断方法

　　1、甲状腺功能检查

　　主要是检查患者的甲状腺功能如何，是否有甲亢的情况。这是为治疗甲状腺瘤提供准确依据。

　　2、B超检查

　　可进一步明确肿物为实性或囊性，边缘是否清楚，肿物多为单发也可多发，为2～3枚小肿物，同侧腺叶也相应增大实性为腺瘤。囊性为甲状腺囊肿。并且，在检查时，可以查出患者甲状腺的血流及其回声情况，和甲状腺瘤的大小情况。

　　3、同位素扫描

　　131I扫描示甲状腺为温结节，囊腺瘤可为凉结节。甲状腺核素扫描多为温结节，也可以是热结节或冷结节。

　　4、细胞穿刺检查

　　主要是检查患者的甲状腺瘤是良性还是恶性，如果是良性，在治疗时可以不选择用手术，用保守或者是其他疗法就可以治疗;而恶性的甲状腺瘤必须要用手术才能治疗的。

　　5、颈部X线摄片

　　若瘤体较大，正侧位片可见气管受压或移位，部分瘤体可见钙化影像。

　　6、放射性核素检查

　　锝扫描图像多为温结节，也可为热结节或冷结节。

　　7、甲状腺核素扫描：

　　甲状腺腺瘤及少数甲状腺癌可以表现为热结节或温结节，甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊性变或内出血表现为凉结节或冷结节，一般轮廓清晰，边界规则。

　　以上就是比较详细的甲状腺腺瘤需与那些疾病鉴别，除了这些比较准确的检查，患者也要学习了解甲状腺瘤的一些常识，如果发现患有甲状腺瘤，可以及时到专业的医院进行确诊并治疗，这样可以尽快的进行治疗。