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糖尿病性视网膜病变

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引起糖尿病性视网膜病变的原因

引起糖尿病性视网膜病变的原因

  糖尿病性视网膜病变是目前国内外主要的致盲病因,其患病率约占糖尿病患者的24%~70%,并随病程的延长而升高。主要危险因素有发生糖尿病病时年龄、类型、病程、血糖水平、高血压病和肾脏病变等;其它相关因素还有妊娠、吸烟、饮酒和血浆胆固醇水平等。本文主要针对糖尿病性视网膜病变的原因进行阐述。

  毛细血管基底膜增厚:

  当糖尿病患者血糖控制不良时,大量糖渗入基底膜形成大分子多糖,使基底膜加厚,蛋白联结键断裂,基底膜结构松散多孔隙,因之血浆中蛋白质等容易漏出血管壁,纤维蛋白等沉积于血管壁中,引起微血管囊样扩张,早期这种功能改变是可逆的,若病情持续发展,血管壁受损,微血管基底膜增厚,造成血管径变细,血流缓慢,易致血栓形成,毛细血管周细胞丧失,内皮细胞损伤和脱落,血栓使小血管和毛细血管发生闭塞,而致新生血管形成,同时糖尿病患者视网膜血管脆性改变易发生渗漏或出血,若新生血管破裂,可发生玻璃体出血,出血性青光眼。

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