糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见最严重的微血管并发症之一。糖尿病视网膜病变病理特征是视网膜新生血管形成和BRB破坏,它是糖尿病患者视力丧失主要原因。DR的高发病率、高致盲率的特点,严重威胁着人类的生存质量,是当今医学领域急需解决的重大攻关课题。本文主要阐述糖尿病视网膜病变的治疗方法。
控制糖尿病:
控制血糖是糖尿病视网膜病变的治疗前提,应首先将血糖控制到正常或接近正常水平,这对于早期糖尿病性视网膜病变有促进逆转的作用。而长期控制血糖对预防和延缓糖尿病性视网膜病变的发生和发展,也有重要意义。
药物治疗:
一些药物,如导升明对微血管瘤的消退具有一定功效,适宜于单纯型糖尿病早期使用。中药辨证治疗单纯型糖尿病也可以收到较好的效果,对控制与缓解病情发展有一定的临床意义。
激光治疗:
激光治疗前需将患者的瞳孔用扩瞳药散大,在瞳孔散大期间,看东西自然会模糊不清。激光治疗有一些副作用,如视野中会出现暗点,患者的夜间视力、颜色视力和周边视力都会受到一定影响,但这些副作用与防止视力丧失的作用相比,还是可以接受的。
手术治疗:
当糖尿病性视网膜病变发展到非常严重的程度时,如玻璃体大量出血不吸收,甚至出现牵引性的视网膜脱离,必须施行玻璃体视网膜手术。不过,这是一类难度很大的手术,在国内大医院有经验的医生才能承担。
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