出血热是一种病死率高达20%~90%的高危害性传染病。患者一般出现发热、头痛、乏力等症状,体内病毒量高的患者会出现急性肾功能衰竭,造成尿少、水肿等症状,此阶段如治疗不善易造成出血热病人死亡的主要原因,因而在出血热患者少尿期临床实践中的护理工作极为重要。
出血热患者少尿期的重点护理:
1、精确记录出入量,可帮助掌握进液量、维持液体平衡,判断肾功能改变情况。尿量及尿蛋白能反应肾脏损害程度。少尿期记录尿量以小时记,尿量少记录不准时,可用注射器抽吸记录。应用利尿剂时要做前后比较,对其大便、呕吐物、汗液等排泄物也要尽量精确记录。
少尿期病人入量必须严格控制,限制含蛋白质、钾高的食物,保证足够的热量。总结出入量除24h总结外,还做8h分段小结。入量分清是口服还是补液,出量中尿量另做小结。
2、保护使用静脉,少尿期病人不能口服抢救用药时,均需较长时间静脉输入。所以要有计划的使用静脉。从远端开始,做到一针见血。同时严格无菌操作,防止静脉炎。输液速度要按病情而定,根据出入量,合理安排输液量及输液顺序,防止短时间输入过多液体,导致肺水肿、脑水肿、心衰等。
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