传统的实验室检查对特发性肺纤维化无特异性,60%~94%的患者血沉增高,10%~20%的患者循环抗核抗体或类风湿因子阳性;50%~67%的患者可查到循环免疫复合物,这些指标与疾病的范围和活动无关,也不能预测治疗反应。
一、胸部放射学
95%特发性肺纤维化患者的胸片表现异常,最常见的为肺容积减小,双下肺网状或网状结节状浸润影,病变往往呈弥漫性,单侧病变相当少见,浸润影分布在外周或胸膜下的肺组织,随着病程进展,病变扩展至肺尖,肺容积进行性减小,如果胸片上存在直径为3~5mm的透光区(蜂窝囊腔)提示纤维化,肺泡结构破坏,该种病变治疗反应差,个别患者可见间质浸润灶,肺泡不透光区(毛玻璃样变),蜂窝肺,胸腔积液或胸内淋巴结增大极少见,传统的胸片不能将肺泡炎与肺纤维化区别开来,不能准确地估计预后或激素的治疗反应,对胸片异常而无症状或有轻微症状而胸片正常的患者均应全面检查,尽早发现以期尽可能逆转IPF的进程。
二、高分辨CT扫描
高分辨CT(HRCT)扫描对显示1~2mm的肺实质比胸片更敏感,且对明确特发性肺纤维化具有特异性,HRCT扫描属非侵入性检查,且对病变的范围和性质提供有用的价值,IPF的肺部病变呈片状,也可为肺外带(胸膜下)和双肺底的不典型病灶,在HRCT上,IPF的病变特点为局部肺泡不透光区(毛玻璃样变),囊性空腔,支气管充气征,胸膜表面粘连,支气管或肺血管呈不规则或增厚,其中以毛玻璃样变,网状或蜂窝状病变为主要表现,大多数IPF患者的病变呈混合性,这些表现与其组织病理学改变有关,毛玻璃样变是肺泡被模糊的血管影代替所形成的阴影,这些不透光的肺泡区(毛玻璃样变)与细胞活检标本(活动性肺泡炎)相关,网状病变的特征是交叉线或粗线,反映纤维化;小蜂窝囊腔(<5mm)为肺泡间隔,肺泡管和肺泡的炎症,HRCT上支气管充气征代表被纤维化的肺组织包围着的扩张的支气管(直径1~2ram),大于5mm的囊性病灶与开胸肺活检时见到的蜂窝肺相一致,对于终末期的IPF,HRCT和病理检查一样均可显示扩张的支气管,明显减小的肺容积,扩张的肺动脉等解剖结构的改变,吸烟的IPF患者可显示肺气肿(尤其是肺上叶)。
三、肺功能检查和运动试验
1、肺功能检查:IPF特征性的生理改变包括肺容积减小(例如VC、TLC),弥散(DLCO)降低和低氧血症(休息和运动时)。
2、运动试验气体交换异常(如低氧血症或肺泡-动脉的氧压差增大):是特发性肺纤维化的标志,85%特发性肺纤维化患者静息下肺泡-动脉氧压差[P(A-a)O2]增高,运动时增高更明显,运动所致的肺泡-动脉氧压差[P(A-a)O2]变化与生理异常的相关性比肺容积或DLCO好。
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肺纤维化是什么病?怎么治疗呢
肺纤维化是一种比较棘手的疾病,“肺纤维化”并不是一种读力的疾病,而是一大类疾病的总称。医学上将肺纤维化归属于肺间质病。肺纤维化就是肺组织疤痕累累的,致使患者不同程度的呛水而再次出现呼吸困难,病情反反复复复发,咳咳喘喘,痛苦不堪,最后因呼吸衰竭而濒死。我们要早日发觉,及时寻医,方才能早日康复。重要的是,我们要惯良好的生活习惯,这样才能让身体更健康。必须强调声明一般,葱、辣椒、胡椒等调味品不能食用,甜食、坚果、油腻的食物也需要避免食用。
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肺纤维化怎么治疗能治好
这种病一定不要推拖要及时救治,不要让它发展到很严重的地步再救治就比较麻烦。决定中西医结合的治疗方法救治,在医生指导下救治,同时留意多喝水,防止油腻食物过多的饮食,防止辛辣刺激性食物,禁酒酒,生活中饮食上的调养很关键,需要有有个良好的生活习惯是疾病彻底恢复的关键!需要声明注意适当补充蛋白质如牛奶、鸡肉等,可以适当运动,提高身体免疫力。
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肺纤维化怎么治疗能治疗好
患者家属,通过以上对你叙述的病情情况来看,肺纤维化疾病是非常严重的肺部疾病,该疾病易发于老年人,对于肺纤维化疾病的救治要恰当的决定治疗方法,不要盲目,中医救治肺纤维化疾病效果很好,早日救治,恢复健康!需要强调的是避免吃一些生冷刺激油腻性食物,要以清淡饮食为主,而且在平时要养成营养均衡的好习惯。
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肺纤维化的症状表现有什么
一般如果再次出现肺部纤维化的话,这个主要是由于长期慢性肺部炎症,并且当时没压制好或者是没获得有效压制,以后才会再次出现肺部钙化,就是再次出现肺部纤维化。 1.咳、咳痰。早期无咳,以后可有轻咳或极少量粘液痰,易有继发感染。再次出现粘液脓性痰或脓痰,偶见血痰。 2.呼吸困难。劳力性呼吸困难并进行性严重、呼息浅速可有鼻翼搧动和配置肌加入呼息,但大多数没端坐呼吸。 3.全身症状。可有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等,一般比较少见,急性型可有发烫。这时患者就会再次出现呼吸不畅,呛水,酸中毒、失去劳动力、靠呼吸机生活,最后衰弱、濒死,足见肺纤维化晚期症状的严重性。 建议您积极互相配合医生的救治,心态重新调整好,。特别声明多喝开水,不要喝酒,不要吸烟,避免胸部外伤,避免劳累,不要熬夜,不要吃油腻食物,多喝开水。
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肺纤维化怎么治好
肺纤维化多在40-60岁病发,男性易发于女性。呼吸困难是肺纤维化最常见症状。轻度肺纤维化时,呼息肺纤维化困难仅在剧烈运动时再次出现,因此常常被忽视或错诊为其他疾病。当肺纤维化进步时,在静息时也再次发生呼吸困难,严重的肺纤维化患者可再次出现进行性呼吸困难。建议中西医结合的治疗方法救治,效果是非常不错的!需要声明注意多喝水,多注意清淡饮食,不要吃干热上火和刺激性的东西。
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为什么会得肺纤维化?
长期患肺病如气管炎、慢性支气管炎或哮喘病患者容易再次发生肺纤维化。到肺纤维化很多患者会感到恐惧,日常生活中由于受多种不同因素的肺纤维化的发病率逐渐下降,令很多患者都不知所措,其实患者及时发现病情及早救治,对疾病的彻底恢复具备很大干扰。自愈时间是根据患者自己的病情及身体状况关于的,因人而异。 肺纤维化的引致病因: 1、环境因素:是致使肺纤维化疾病的重要因素之一,当下环境污染严重,尤其是一方城市,更是烟雾弥漫,让人们的呼吸道黏连了厚厚的有害物质,最后逗留在肺部,久而久之,肺部的不利物质愈来愈多,最后会构成肺部疾病。肺纤维化较为常见。 所以在不良环境生活中的我们要作好防御措施,如遇雾霾天气出门时,应配当口罩,防止吸进过多有害气体。同时汽车尾气的排放量、工厂排污等都会给大自然带给伤害,因此我们要学会环保。 2、抽烟:据临床诊断证明,吸烟者是肺纤维化的高危人群,并且吸烟者患肺纤维化的几率是常人的好几倍,所以大家要慎重,需逃离香烟及二手烟。 长期抽烟可致使肺功能的上升,可能会引致多种不同肺部疾病的再次发生,从而引发肺纤维化。 3、外界因素:石棉、矿物粉尘、药物、反射伤损、有害气体吸进等(在环境受工业污染的情况下,应佩带口罩);碰触鸽粪、动物皮毛、发霉枯草等引来的外源性过敏性肺泡炎,都可致使肺纤维化。 因此肺纤维化患者应防止碰触动物,室内不养花草,这些都是过敏原,有利于病情。 4、其它:职业、隔代遗传、环境、物理和化学因素等也可致使肺纤维化。必须强调声明要多喝温开水,注意身体保暖。
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