胸膜腔是位于肺与胸壁之间的一个负压腔隙,正常情况下胸膜腔内有薄薄的液体在呼吸运动中起润滑作用,该液体处于动态平衡状态,任何能使胸膜腔内液体形成过快或者是吸收过缓的因素都可以产生胸腔积液(胸水),当胸腔积水中出现恶性细胞即为恶性胸腔积液。恶性胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。
恶性胸腔积液的原发病预防方法有以下几种:
1、预防胸膜毛细血管内静水压增高:如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或脐静脉受阻。
2、预防胸膜毛细血管内胶体渗透压降低:如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿。
3、预防胸膜通透性增加:如胸膜炎症(肺结核、肺炎)、结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤)、肺梗死、膈下炎症(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)。
4、预防壁层胸膜淋巴引流障碍:如癌性淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常。
5、预防损伤:如主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等,产生血胸、浓胸乳糜胸。
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