粘连性肠梗阻这种疾病可以分为单纯性和绞窄性,对于粘连性肠梗阻的症状不同治疗的方法也是不同的,患者朋友们一开始可以考场了进行保守治疗,也就是非手术的方法治疗粘连性肠梗阻,如经非手术治疗不见好转甚至病情加重,或怀疑为较窄性肠梗阻,特别是闭袢性梗阻,手术须及早进行,以免发生肠坏死。为帮助大家了解本文将详解不同症状的粘连性肠梗阻的不同治疗方法。
非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻的患者,其核心内容就是尽量减少肠内容物量、减轻肠腔压力、消除肠道水肿、维持内稳态,改善患者的营养状况。如果决定对肠梗阻行非手术治疗,则一定要将每项治疗措施落实到位,不能流于形式;胃肠减压不是简单地在病人的胃内置一根引流管,这样达不到肠道减压的目的,**将减压管的优秀放到梗阻近端,使肠管保持空虚,梗阻才容易缓解。
手术治疗适用于绝大多数非手术治疗无效以及反复发作的粘连性肠梗阻患者。手术时机的把握应在肠梗阻发展至绞窄前进行,所谓的咖啡样排泄物、血性腹水等是肠绞窄的标志,绝不能把这些标志单纯理解为手术探查的指征,更不能因为没有上述症状而消极等待,直到出现这些症状时才进行手术,这种行为是严重的失职。
众所周知肠粘连现象开始后,2周左右加重,3个月内最为显著,3个月后粘连开始逐渐松解。因此手术治疗较好在肠粘连发生3个月以上,或在2周内。当然如果患者非手术治疗无法缓解,应随时手术,但要慎重选择手术方式,不宜太复杂。评估粘连肠管能否分开的可能性除要考虑患者病史外,腹部体检也很有帮助,如腹部较韧,表明腹腔粘连严重;如腹部柔软,则粘连肠管容易分开。
通过腹部CT也可了解肠管粘连程度及分开的可能性。肠排列术是预防术后再次粘连性肠梗阻的一种治疗手段,但不是优选的手段,不宜广泛应用。仅在多次手术后仍发生粘连性肠梗阻以及经历了广泛的肠管分离后,肠壁粗糙,肠浆膜层大量破损,预测粘连性肠梗阻将不可避免地发生的情况下适用。
粘连性肠梗阻患者的两种治疗方法现在就为朋友们介绍到这里了,治疗粘连性肠梗阻的时候患者朋友们要根据自己的病情进行治疗上的调整,希望朋友们能够早医生的指导下进行治疗,最后祝愿患者朋友们能够早日康复。
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