粘连性肠梗阻多数为单纯性梗阻,可首先应用非手术治疗。如果非手术治疗无效,应予手术。绞窄性肠梗阻经短时间准备后及早手术。 手术治疗的目的是解除梗阻并防止复发。粘连范围极为广泛,分离粘连后为防止再次粘连梗阻,有必要附加一种将小肠排列固定的手术。现将各种排列手术作一简单介绍。
1、Noble摺叠术:在分离全部肠粘连后将小肠按腹腔阔度摺叠成平行肠段,用3-0铬制肠线缝合相邻肠段的系膜侧肠壁,两端各留3cm不予缝合以防止形成锐角。如仅对部分小肠作摺叠术,应将两端的系膜边缘也予缝合,以免发生内疝。Noble手术操作费时,术后肠功能恢复较慢,约需8~12天。现已很少应用。
2、Backer手术:Child手术与Noble手术同属外固定手术。经肠系膜安放缝线固定有损伤系膜血管的可能。1959年Backer报导一种无缝线的排列手术--内支架术。其原则是将一根塑料或橡胶导管放置在整个小肠肠腔内,利用导管的支架作用将所有肠曲的弯曲部保持在钝角状态,即使再次粘连,也不形成锐角而梗阻。
3、Child手术:在分离粘连并排列好肠曲后用一长针和丝线在距肠壁约3mm处穿过各层肠系膜,然后在旁开3cm处穿回各层系膜,松松结扎,不可扎紧系膜血管。一般固定3针,2针在两端,1针在中央。这种摺叠固定操作约需10分钟。Child手术操作简单,并发症少,效果优於 Noble手术,所以很快为大家采用以替代Noble手术。
粘连性肠梗阻在线咨询
更多
小儿粘连性肠梗阻要注意什么?
孩子现在再次出现的干呕和腹痛的症状,在融合现在仔细检查的结果来看,初步考量可能会就是肠梗阻致使的,现在需要有在根据肠梗阻的程度在来选择是手术实施救治,还是先灌肠通便实施救治了,这个建议孩子到上级大医院...
1个回答
小儿粘连性肠梗阻症状有哪些
最主要的症状就是再次出现腹痛、腹痛的症状,而且还会伴发便秘的现象,通常还会伴发恶心,干呕,发烧等症状,应当及时实施救治,可以实施保守救治,但是如果保守救治长期没效果,应当及时实施手术救治,手术后必须留...
1个回答
小儿粘连性肠梗阻的原因
主要是由于腹腔内炎症,腹腔内积液或腹部手术等原因所引来的。典型的症状表现出为腹痛,恶心呕吐,干呕,停止排气等。若不能获得及时的救治,是可能会引起休克,失水现象的再次出现,甚至还会引发肾衰竭。为了以防并...
1个回答
粘连性肠梗阻的饮食需要注意些什么?
粘连性肠梗阻是需要有根据患者具体的病情来积极规范的救治,可以先保守救治,如果不能够纾解,是需要有考量及时的手术,长期扩张容易引来肠坏死,饮食上主要是多吃蔬菜,水果,粗粮,不要吃辛辣刺激的食物,戒烟酒,...
1个回答
粘连性肠梗阻术后的饮食需要注意什么
做完粘连性肠梗阻手术后,要吃枯竭或者软食,一周之后方才能吃正常的饮食,但是也要以清淡为基础,不要吃极冷辛辣刺激性的食物,要留意荤素配搭,营养均衡,防止引发营养不良,多吃许多含有粗纤维的食物,能增进肠道...
1个回答
粘连性肠梗阻如何恢复呢?
黏连性肠梗阻主要是既往有过腹部的手术病史,伤损到了肠管引来的。这种情况再次出现肠梗阻后,首先需要有禁食水,给与静脉营养,严重的话需要有实施胃肠排毒,使黏连处的水肿逐渐消失,肠道就可以慢慢再通的。平时需...
1个回答