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治疗帕金森较好的药是什么

治疗帕金森较好的药是什么

  治疗帕金森较好的药是什么?帕金森是一种慢性进行性脑变性病,今病因尚不明了,一旦明确诊断就应该立即实行非药物治疗,随着病情逐步进展可以应用药物治疗,帕金森用药原则以达到有效改善症状,提高生活质量为目标,用药宜从小剂量开始逐渐加量,以最小剂量达到满意效果。

  治疗帕金森较好的药:

  1、金刚烷胺:可促进多巴胺在神经末梢的合成和释放,阻止其重吸收。对少动、僵直、震颤均有轻度改善作用,对异动症可能有效。50-100mg,每日2-3次,末次应在下午4时以前服用。不良反应有不宁腿,视物模糊、下肢网状青斑、踝部水肿等,比较少见。肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者慎用,哺乳期妇女禁用。

  2、抗胆碱能药物:主要是通过遏制脑内乙酰胆碱的活性,相应提高多巴胺效应。临床常用治疗帕金森较好的药是盐酸苯海索,1-2mg,每天三次。主要适用于震颤明显且年龄较轻的患者。老年患者慎用,狭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用,主要不良反应有口干、视物模糊、便秘、排尿困难、影响智能,严重者有幻觉、妄想。

  3、单胺氧化酶B(MAO-B)遏制剂:通过不可逆地遏制脑内MAO-B,阻断多巴胺的降解,相对增加多巴胺含量而达到治疗的目的。MAO-B遏制剂可单药治疗新发、年轻的帕金森病患者,也可辅助复方左旋多巴治疗帕金森中晚期患者。它可能具有神经保护作用,因此原则上推荐早期使用。国内MAO-B遏制剂有司来吉兰(思吉宁、米多比、金思平),用法为 2.5-5mg,每日2次,晚上使用易引起失眠,故建议早、中服用。胃溃疡者慎用,禁与5-羟色胺再摄取遏制剂(SSRI)合用。

  4、DR激动剂:可直接刺激多巴胺受体而发挥作用,是早期帕治疗帕金森较好的药,也可与复方左旋多巴联用治疗中晚期患者。年轻患者病程初期优选MAO-B遏制剂或DR激动剂,这类药物的半衰期长,可以减少或推迟运动并发症的发生。激动剂均应从小剂量开始,逐渐加量,目前临床常用的非麦角类DR激动剂:(1)吡贝地尔缓释片(泰舒达):初始剂量50mg,每日一次,第二周增至50mg,每日两次,有效剂量每日150mg,最大不超过每日250mg;(2)普拉克索(森福罗):初始剂量0.125mg,每日三次,每周增加0.125mg,一般有效剂量0.50-0.75mg,每日三次,最大剂量不超过每日4.5mg。使用激动剂症状波动和异动症的发生率低,但体位性低血压和精神症状发生率较高。常见的副作用包括胃肠道症状,嗜睡,幻觉等。

  治疗帕金森较好的药是什么?以上就是为治疗帕金森较好的药的具体介绍,这是一个非常复杂的课题,患者要注意尽可能延长多巴胺的蜜月期,尽可能晚用多巴胺类药物。同时注意心脏、肾功能、青光眼和精神类疾病,全面考虑,微量调整。逐步总结出一个适合自己的个体化药物服用方案。

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