帕金森药物治疗有哪几类?服用药物是治疗帕金森方法之一,帕金森的出现主要和脑部多巴胺合成减少所导致的,所以想要治愈这种疾病,那么就需要平衡多巴胺合成量。在各种药物治疗方法当中,可供选择的帕金森药物分类如下。
1、复方左旋多巴(包括左旋多巴/苄丝肼和左旋多巴/卡比多巴):左旋多巴是多巴胺的前体,是常见帕金森药物之一,外周补充的左旋多巴可通过血脑屏障,在脑内经多巴脱羧酶的脱羧转变为多巴胺,从而发挥替代治疗的作用。此类帕金森药物是帕金森治疗最基本、最有效的药物,对震颤、僵直、运动迟缓等均有较好疗效。初始剂量62.5-125mg,每天2-3次,根据病情逐渐缓慢增加剂量直至获较满意疗效而不出现副作用时维持该剂量治疗。餐前l 小时或餐后1个半小时服用该帕金森药物。老年患者可尽早使用,年龄小于65岁,尤其是青年帕金森病患者应优选单胺氧化酶B遏制剂或多巴胺受体激动剂,当上述药物不能很好控制症状时再考虑加用复方左旋多巴。
2、单胺氧化酶B(MAO-B)遏制剂:通过不可逆地遏制脑内MAO-B,阻断多巴胺的降解,相对增加多巴胺含量而达到帕金森治疗的目的。MAO-B遏制剂可单药治疗新发、年轻的帕金森患者,也可辅助复方左旋多巴治疗中晚期患者。它可能具有神经保护作用,因此原则上推荐早期使用该帕金森药物治疗。
3、抗胆碱能药物:该帕金森药物治疗主要是通过遏制脑内乙酰胆碱的活性,相应提高多巴胺效应。临床常用的是盐酸苯海索,1-2mg,每天三次。主要适用于震颤明显且年龄较轻的患者。老年患者慎用,狭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用,主要不良反应有口干、视物模糊、便秘、排尿困难、影响智能,严重者有幻觉、妄想。
4、金刚烷胺:该帕金森药物可促进多巴胺在神经末梢的合成和释放,阻止其重吸收。对少动、僵直、震颤均有轻度改善作用,对异动症可能有效。50-100mg,每日2-3次,末次应在下午4时以前服用。不良反应有不宁腿,视物模糊、下肢网状青斑、踝部水肿等,比较少见。肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者慎用该帕金森药物治疗,哺乳期妇女禁用。
5、DR激动剂:该帕金森药物治疗可直接刺激多巴胺受体而发挥作用,是早期帕金森病患者的优选药物,也可与复方左旋多巴联用治疗中晚期患者。年轻患者病程初期优选MAO-B遏制剂或DR激动剂,这类药物的半衰期长,可以减少或推迟运动并发症的发生。该帕金森药物使用时应从小剂量开始,逐渐加量。
以上就是针对帕金森药物治疗有哪几类的具体介绍,对于帕金森治疗来说,患者要清楚的认识到治愈过程是非常漫长的,所以患者不要想要一蹴而就,希望病情可以马上治愈,一定要有长期治疗的认识。另外患者也要注意,帕金森药物治疗一定要咨询自己的主治医生。
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