帕金森的治疗用药_求医网专题频道

　　帕金森是一种常见的老年病，言语障碍是帕金森患者的明显症状。帕金森的病因有很多，不一样的因素会导致不一样的帕金森疾病的类型，在治疗的时候要根据疾病的类型去选择治疗用药。帕金森患者的治疗用药可以通过以下说的几种去选择药物。

　　根据作用机理，用于治疗帕金森病的药物基本上可分为以下几大类：

　　(1)抗胆碱能药。此类药物能遏制乙酰胆碱的作用，相应提高多巴胺的效应，使两大递质系统平衡而发挥治疗作用，缓解症状。抗胆碱能药物对震颤效果较好，对少动作用甚微，它适用于以震颤为主且年龄较轻的早期病人。常用药物有苯海索(安坦)，丙环定(开马君)等。

　　(2)左旋多巴制剂。左旋多巴于20世纪60年代开始广泛应用于帕金森病的治疗。左旋多巴在脑内脱羧变成多巴胺而发挥作用，故属于多巴胺替代疗法。左旋多巴通常与多巴脱羧酶遏制剂合用，以减少其在外周的代谢，增加其进入脑内的浓度，同时减少其在外周的副作用。常用的药物有左旋多巴加卡比多巴和左旋多巴加苄丝肼，即息宁和美多巴。

　　(3)多巴胺释放促进剂。通过促进突触前多巴胺的释放，减少突触间多巴胺再摄取，或者加强突触前多巴胺的合成，延缓多巴胺的代谢而发挥作用。常用药物有金刚烷胺。

　　(4)多巴胺受体激动剂。多巴胺受体激动剂分子构型中均含有类似多巴胺的部分，可绕过突触前膜直接作用于脑内多巴胺受体，弥补了帕金森病内源性多巴胺的缺乏，是多巴胺替代疗法之一。常用药物有吡贝地尔(泰舒达)、普拉克索(森福罗)、罗匹尼罗和罗替戈汀等。溴隐亭和培高利特(协良行)因有心脏瓣膜损害的可能性已退市。

　　(5)单胺氧化酶b遏制剂。单胺氧化酶b遏制剂可阻止多巴胺的代谢，延长外源性和内源性多巴胺的作用时间。常用药物有司来吉兰和雷沙吉兰。

　　药物治疗是治疗手段里面最常见的一种手段。因为发病机制的不同，所导致的帕金森类型的不同，是要根据不同的类型选择不同的用药的，不能混淆其中的类型而选择治疗用药，那样对患者是没有好处的，反而会拖延病情，所以，一定要先确诊后才能用药。

【本文由北京德胜门中医院脑病科供稿】