溶血性贫血病因复杂多样,临床症状和实验室数据相似,因此在诊断中应有清晰的诊断思路,既要使用排除法,在众多的溶血实验中找出诊断线索,又要有针对性地进行特异性实验,使患者尽早得到确诊。本文主要阐述溶血的预防措施。
预防措施:
1、近年利用被动免疫学说制成抗digg免疫球蛋白,遇rh阴性未免疫妇女第一胎娩出rh阳性新生儿72小时内一次肌注300μg,以中和进入母体的d抗原。在羊膜腔穿刺或流产后也需注射。它对遏制rh免疫反应的效果甚佳。失败率约1.5%~2.0%之间。我国由于rh血型不合的发病率较低,很少妇女在怀孕第一胎前已知自己为rh阴性,故上海中心血站虽已制备而实际应甚少。
2、避免不必要的输血可减少本病发生率。
3、轻型病例,只需补充葡萄糖不作特殊处理即能很快痊愈。重型病例,生后及时治疗,也能很快好转,成长后与正常儿无异样。早期胆红素脑病换血后仍有痊愈可能,晚期者常有后遗症,全身水肿者,虽经积极治疗,成功机会也少。
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