毛囊角化病可引起肺部损害，X线检查可见结节状阴影和弥漫性肺纤维化。组织病理基本变化为角化不良，可出现圆体、谷粒;基层上方发生棘层松解，形成裂隙或陷窝;有绒毛(单层基底细胞围绕的真皮乳头)小规则地向上突入陷窝;表皮可见乳头瘤伴增生、棘层增厚、角化过度及毛囊口角栓，真皮内有慢性炎症浸润。
圆体见于粒层或角层，其中央为固缩的胞核或角化不良物质(大而圆，呈均匀嗜碱性)，周围绕以透亮的晕，晕四周可见嗜碱性角化不良物质如同外壳。谷粒见于角层与陷窝，胞浆极少，外形不清晰，核固缩伸长而常被染成嗜碱性。陷窝是小的裂隙样表皮内水疱，通常位于基层上方，其中棘刺松解细胞过早地发生部分角化。
毛囊角化病病理变化并不限于毛囊，无毛部位如掌跖与口腔黏膜也被波及，故而本病并非只是毛囊的疾病。口腔黏膜损害的组织象与皮损类似，也有陷窝及角化不良，但一般无典型的圆体形成。
毛囊角化病诊断要点如下：
1.多于青壮年发病，呈慢性经过，可有家族史。
2.好发于头皮、面、前胸后背等皮脂分泌较多的部位。
3.皮损为毛囊性角化性丘疹，密集融合成大斑片状，丘疹的顶端为角化物，中心为漏斗型的小凹陷，皮损表面有灰褐色鳞屑痂，随着病情发展可呈疣状。
4.组织病理示基底细胞层上裂隙，有角化不良细胞即圆体和谷粒。
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