虽然冠脉介入治疗由于在冠脉内进行操作且技术复杂，并发症发生率且严重，而诊断性冠脉仅是在冠脉口操作。技术也相对简单，并发症发生率较低且轻些，但两者的并发症性质相似，包括死亡、心肌梗塞、脑出血并发症、穿刺血管并发症、心律失常和传导障碍、心血管穿孔等，高度重视其预防，识别和紧急处理。
冠状动脉造影并发症的防治分述如下：
1、心肌梗塞：心肌梗塞是诊断性冠脉造影少见而严重的并发症，发生率为0.05%-0.07%。其原因除了操作技术因素外，还与冠脉严重多支病变和临床不稳有关。预防其的关键是术前充分准备， 稳定病人病情(包括使用硝酸酯、钙拮抗剂、β-受体阻滞剂、ASA、肝素等控制心绞痛发作)和术中使用肝素并注意细致操作，避免导管优秀直接损伤LM和 LAD起始部，避免冠脉栓塞和压力嵌顿等。
2、穿刺部位血管并发症：包括穿刺动脉夹层、血栓形成或远端栓塞、静脉内血栓形成或急性肺动脉栓塞和穿刺部位出血等，是较为常见的并发症。鞘管周围出血或血肿是由于损伤了股动脉所致，往往术中或术后12小时内出现，诊断一目了然，治疗可换大一号鞘管和压迫止血或拔除鞘管长时间压迫止血。出血或血肿过大，失血过多时，特别是伴血压不能维持、贫血貌和血色素或红血球压积降低时，应给予配血和输血。有时血肿可压迫股神经，使股四头肌无力，需待数周或数月才会恢复。
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