脱水均需适当的补液治疗,关于补液的一些计算公式并非能精确计算出脱水量,而且各学者报道也有所不同,在此主要提出一些治疗时的注意事项。
1.当有低血容量休克时,开始输液时应首先同时给予胶体和等张电解质溶液,开始输液速度要快,第1小时通常给予1000~2000ml。
2.脱水不仅是水的丢失,也包括电解质,主要是氯化钠的丢失,因此纠正脱水和纠正电解质紊乱应同时进行。除非等渗性脱水,高渗性脱水和低渗性脱水与浓缩性高钠血症和失钠性低钠血症治疗相似,且临床上的计算公式也以钠离子浓度的变化为计算依据。
3.不论哪种类型的脱水症,都可能因为脱水而尿少,甚至并发肾功能不全,因此输液初期不宜使用含钾溶液,除非合并严重低钾血症,当排除肾功能不全后或尿量增加至40ml/h后,应适当补钾。
4.不同类型的脱水宜选用不同的溶液:①低渗性脱水多应用等渗氯化钠溶液(实际上比正常血浆钠离子和氯离子的浓度皆高)或高渗氯化钠溶液,两者皆有利于提高血钠浓度和血氯浓度。②等渗性脱水应在补充生理盐水的同时补充5%或10%葡萄糖溶液。因为任何脱水的患者皆存在不显性失水,且不显性失水基本不排出电解质;而生理盐水的钠离子和氯化钠离子浓度明显比血浆高,因此两者混合补充时有助于保障正常血钠和血氯浓度。③高渗性脱水时,如是严重高钠血症只能输入5%的葡萄糖溶液,但应避免快速输入高渗葡萄糖溶液;如果不是严重高钠血症,应同时补充一定比例的电解质溶液。
5.补液总量应包括继续丢失量和生理需要量。生理需要量一般不低于1500ml,以水或葡萄糖溶液为主。
6.补液原则为先快后慢,补液同时需密切观察周围循环状况,如血压、脉搏、尿量等。在循环状况稳定的患者,避免血钠浓度升高过快或降低过快。
7.胃肠道补液是最安全有效的治疗方法,除非有明显禁忌证。能口服者尽量口服,不能口服者,应尽早给予胃管鼻饲,口服液体的原则与静脉补液相同。
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宝宝吐的脱水
宝宝的年龄越小对水的耐受能力越差,如果出现脱水的情况对内环境的影响越严重。脱水的一个主要的表现就是尿量减少,如果宝宝六个小时没有尿,那需要高度怀疑脱水的可能,并且小便是暗黄色,气味比较浓烈,精神状态比较差,口唇发干,嘴唇剧烈.哭闹的时候,没有出现眼泪,甚至会出现眼窝的凹陷,对于囟门没有闭合的孩子也可能会出现囟门的凹陷。更加严重的有可能会出现手脚发凉,甚至会出现皮肤的斑点,末梢循环比较差。
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宝宝脱水是什么症状
宝宝脱水在临床上可以分为轻、中、重三种类型:轻度的脱水孩子症状表现主要是精神稍差、皮肤稍微干燥、眼眶稍凹陷、口唇黏膜略干等症状;中度脱水的宝宝会伴有精神状态不好、哭时眼泪少或者是没有眼泪、皮肤弹性不好等症状;重度脱水的宝宝的症状为呼吸心跳加快、精神萎靡、无泪、眼眶凹陷、尿少或者无尿,甚至会出现全身肢体变冷、有花纹、血压下降、休克等表现。
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哪型脱水易引起休克
脱水引起休克最常见的是胃肠道的疾病,如反复剧烈的呕吐、多频繁次数的腹泻、肠道梗阻等,另外长时间的大汗淋漓或者有糖尿病的人反复排尿,这些都会容易造成脱水性质的休克。脱水引起的休克也可以称作为虚脱,这种情况在治疗时需要进行输液补液的治疗,这样可以及时纠正存在的低血容量,如果血压无法得到控制,可以使用血管活性的药物。同时还要积极治疗原发疾病。
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脱水能引起高烧吗
脱水是不会引起发烧的。脱水可能与呕吐、腹泻、身体出血等因素有关,通常在发病早期会使患者出现剧烈口渴、头晕、皮肤松弛等症状,并不会导致患者出现发烧。如果患者出现发烧可能是由于患者身体存在某些疾病或着凉导致的。如果患者出现了这种情况,还要及时去医院进行详细治疗。对于脱水的患者来说,也要在医生的指导下按时按量服用药物,定期去医院进行复查,也要多注意饮食清淡,少食辛辣刺激的食物。
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治疗脱水症
脱水是指人体大量丢失水分,而不能及时补充造成严重虚脱症状。脱水如不及时纠正有生命危险。脱水分为低渗性脱水、等渗性脱水、高渗性脱水。低渗性脱水是细胞外液减少合并低血钠。等渗性脱水是细胞外液减少而血钠正常。高渗性脱水是细胞外液减少合并高血钠。脱水的治疗除了应积极治疗原发病外,还要对症积极补充液体。比如,高渗性脱水时因血钠浓度高,故应给予5%葡萄糖溶液。低渗性脱水可以采用输入生理盐水的方法进行治疗。等渗性脱水可以采用输入生理盐水和5%的葡萄糖溶液进行治疗。
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脱水会引起的头晕吗
脱水不仅可以引起头晕,还可以引起疲劳,甚至晕厥,意识不清建议天气炎热时及时补充水。尤其年老体弱很容易中暑的.因此,一旦出现头昏眼花、乏力、口干、恶心呕吐、发烧、惊厥、抽搐、无汗、呼吸困难等症状,应马上在阴凉通风处休息片刻或用冷水、冰水湿敷,随后立即到医院就诊,如治疗不及时,容易引起合并症,甚至死亡。
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