职业性镉中毒主要是吸入镉化合物烟、尘所致的疾病。急性中毒以呼吸系统损害为主要表现;慢性中毒引起以肾小管病变为主的肾脏损害,亦可引起其他器官的改变。根据短时间高浓度或长期密切的职业接触史,分别以呼吸系统或肾脏损害为主的临床表现和尿镉测定。以下是职业性镉中毒的具体诊断。
除尿镉增高外,可有头晕、乏力、嗅觉障碍、腰背及肢体痛等症状,实验室检查发现有以下任何一项改变时,可诊断为慢性轻度镉中毒。
慢性轻度镉中毒:
1、尿β2-微球蛋白含量在9.6μmol/mol肌酐(10OOμg/g肌酐)以上。
2、尿视黄醇结合蛋白含量在5.1μmol/mol肌酐(1000μg/g肌酐)以上。
慢性重度镉中毒:除慢性轻度中毒的表现外,出现慢性肾功能不全,可伴有骨质疏松症、骨质软化症。
急性中度镉中毒:急性肺炎或是急性间质性肺水肿。
急性重度镉中毒:急性肺泡性肺水肿或急性呼吸窘迫综合征。
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