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诊断贲门癌的主要手段

诊断贲门癌的主要手段

  一、X线钡餐造影

  是诊断贲门癌的主要手段。

  1、早期

  早期表现为细微的黏膜改变,小的溃疡龛影以及不太明显而恒定存在的充盈缺损,在早期病例中,必须行内镜检查及涂刷细胞学及活检病理,始能确诊。

  2、晚期

  晚期病例X线所见明确,包括软组织影,黏膜破坏,溃疡,龛影,充盈缺损,贲门通道扭曲狭窄,下段食管受侵,以及胃底,大小弯胃体皆有浸润,胃壁发僵,胃体积缩小等。

  二、胃镜检查

  可见贲门处肿物或糜烂,质地脆硬易出血,严重时管腔扭曲狭窄进镜困难,检查同时可多次活检行病理检查。

  三、腹部CT

  可以了解肿物与周围器官之关系,相对食管的CT所见,贲门癌的阳性发现往往不太肯定,CT有助于发现肝转移以及是否判断侵及胰和腹腔淋巴结,有利于贲门癌术前评估。

  四、脱落细胞学诊断

  贲门癌的阳性率比食管癌低,这也是贲门的圆锥形解剖特点造成球囊不易接触肿瘤所致,改用较大球囊后诊断率有所提高。

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