地方性甲状腺肿治疗措施有哪些

　　地方性甲状腺肿治疗措施有哪些?我们常说的大脖子病就是地方性甲状腺肿，它是甲状腺肿的一种甲状腺肿按地区分布可分为地方性和散发性两种。地方性甲状腺肿是由于一个地区存在特定的环境致甲状腺肿因素(主要是碘缺乏)，因此使生活在这一地区的人群中有一定比例的人发生了甲状腺肿，一定比例是指当地学龄儿童甲状腺肿大率在5%以上，下面小编就为大家介绍下地方性甲状腺肿治疗措施有哪些?

　　治疗指征

　　下列情况需要治疗：

　　(1)有局部症状，从颈部不适到严重压迫症状。

　　(2)影响美观。

　　(3)甲状腺肿进展较快。

　　(4)胸骨后甲状腺肿。

　　(5)结节性甲状腺肿不能排除恶变者。

　　(6)伴甲状腺功能异常者(包括临床甲亢)。

　　治疗原则

　　单纯性甲状腺肿患者临床表现轻重不一，差异较大，因此，治疗方案应个体化。因为单纯性甲状腺肿的甲状腺功能是正常的，不需要治疗除非患者有美容要求或有压迫甚至怀疑肿瘤的情况下，采取放射碘碘131治疗或手术治疗。

　　不治疗、临床随访

　　许多单纯性甲状腺肿患者甲状腺肿生长缓慢，局部无症状，甲状腺功能正常，可不予特殊治疗，临床密切随访，定期体检、B超检查。另外，要定期检测血清TSH水平，以及早发现亚临床甲亢或甲减。如有明显的致甲状腺肿因素存在，应予去除。

　　TSH遏制治疗

　　部分单纯性甲状腺肿的发病机制与TSH的刺激有关，用外源性甲状腺激素可以遏制内源性TSH的分泌，从而防治甲状腺肿的生长，TSH遏制治疗已被广泛应用于单纯性甲状腺肿的治疗。

　　TSH遏制治疗前，应检测血清TSH水平，若血清TSH水平正常，则可进行TSH遏制治疗，若血清TSH<0.1mU/L，则提示有亚临床甲亢，不应行TSH遏制治疗。TSH遏制治疗时应检测血清TSH水平或甲状腺摄I率(RAIU)，一般认为血清TSH<0.1mU/L或RAIU<5%为完全遏制，高于这水平为部分遏制。一般认为，血清TSH水平遏制到正常范围的下限水平即可。对于TSH遏制性治疗的有效性是一个有争论的问题，治疗时需要将TSH遏制到正常值以下，并注意长期遏制TSH治疗可能造成心脏和骨骼的副作用。