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小儿脑积水的药物治疗

小儿脑积水的药物治疗

  小儿脑积水是指脑室系统内脑脊液积聚过多并引起脑室内压力增高。其症状表现随患儿的发病年龄变化而变化,主要表现为烦躁、发育迟缓、头痛呕吐、嗜睡、癫痫等,小儿脑积水的西医治疗包括药物治疗、非分流手术,以及脑室分流术。其中药物治疗主要有以下几种。

  1、遏制脑脊液分泌药物:如乙酰唑胺(醋氮酰胺),100mg/(kg.d),是通过遏制脉络丛上皮细胞Na+-K+-ATP酶,减少脑脊液的分泌。

  2、利尿剂:呋塞米,1mg/(kg.d)。

  以上方法对2周岁以内有轻度脑积水者应优选,约有50%的病人能够控制病情。

  3、渗透利尿剂:山梨醇和甘露醇。前者易在肠道中吸收并没有刺激性,半衰期为8h,1~2g/(kg.d)。该药多用于中度脑积水,作为延期手术短期治疗。

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