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小儿脑积水的护理常识

小儿脑积水的护理常识

  小儿脑积水是由于脑脊液的产生和吸收之间失去平衡所致的脑室系统和蛛网膜下腔扩大而积聚大量脑脊液,主要为脑脊液通路受阻。儿童脑脊液产生过程和形成量与成人相同,平均每小时20ml,但其脑积水临床特点有所不同。儿童脑积水多为先天性和炎症性病变所致。患者除了接受正规的治疗外还需在平时做好严密的护理。

  1.遵医嘱密切观察意识、瞳孔、生命体征变化。

  2.密切观察头痛、呕吐等颅压高的症状,及早发现脑疝的发生,并积极配合抢救。

  3.呕吐严重时补充各种营养,保证患儿每日入量,防止发生脱水、电解质失衡,必要时遵医嘱给予适量的镇吐剂。

  4.视力下降的孩子,护士应协助做好各项生活护理,保持病房地面清洁、干燥,防止发生外伤。

  5.患儿出现癫痫发作时按癫痫护理常规护理。

  6.向患儿家长介绍脑积水的相关知识。

  7.分流术后密切观察意识、瞳孔、生命体征变化,评估头痛、呕吐程度,及时发现分流管梗阻,及时采取相应治疗措施。

  8.密切观察头部、腹部、伤口情况,观察伤口敷料有无渗血、渗液,保持伤口敷料清洁、干燥。年幼患儿进行适当约束,防止抓脱敷料,抓伤伤口,造成感染。

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  9.观察患儿术后低颅压症状。头痛、恶心、呕吐的程度和特点,区分是分流管堵塞引起的高颅压还是引流过度引起的低颅压。一般认为分流过度引起的低颅压头痛多位于额部和枕部且症状较轻,头痛、恶心、呕吐等症状和体位有明显关系,坐位或站位时症状加重,平卧时症状很快消失或减退。

  10.患儿术后应一定卧床休息,逐渐给予半卧位,避免过早下床活动。

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