降压药不是这么吃的小心降压变升压

　　如今，高血压的发病率越来越高，而恶性高血压属于高血压的一种类型，此病难以治疗，给患者以及家庭带来的危害比较大，很多的恶性高血压病人都不知道怎么治疗，降压药就是常见的治疗方法，但是药物是不可随意吃的，那么，哪些药物治疗恶性高血压比较好?下面一起来了解吧。

　　恶性高血压一旦发生，则必须及时积极救治，积极降低血压，随着血压的降低小血管损伤可能好转，肾脏病理改变可以部分逆转，肾小动脉纤维素样坏死可以吸收，肾功能损害可能会终止或好转。待血压稳定以后，逐渐加用口服降压药，使血压在数天～3个月之内达到低于140/85～90mmHg水平。

　　①主张联合用药：目前多主张治疗恶性高血压采用两种或两种以上抗恶性高血压药物联合应用，这样可增加降压疗效，降低不良反应，有益于靶器官保护，增加患者对药物治疗的顺应性。

　　②优先选用血管紧张素转化酶遏制剂(ACEI)、和β受体阻滞剂：这是因为RAS系统高度活化是MHPT发生机制中的重要环节，这两类药物可以有效的遏制该系统作用，有效的控制血压，促使肾功能恢复，因此，易优先选用。在应用ACEI前2周内，应该每周密切监测患者的肾功能和血电解质变化一次。部分病人在服用ACEI1～2周内可发生肾功能坏转。当血肌酐上升超过基础值的30%时，应停药并除外低血容量、肾动脉狭窄等情况。

　　③易选长效降压药：不主张使用短效降压药物。这是因为硝苯地平(nifedipine)和卡托普利(captopril)等短效降压药物经口服后，起效迅速，可导致血压大幅度下降，而诱发重要脏器缺血表现。而氨氯地平(amlodipine)、缓释或控释的硝苯地平和依那普利(enalapril)等长效降压药物，在体内起效相对缓慢，作用持久，可平稳降压，在服用过程中很少出现脏器缺血表现。

　　④慎用利尿剂：恶性高血压时由于高血压导致的压力性利尿，病人可表现血容量不足，此时不宜使用利尿剂;否则，会加重血容量不足状态，进一步激活RAS系统，不利于MHPT的恢复。当肾功能受损出现水钠储留时，特别是表现充血性心力衰竭时，可联合使用利尿剂治疗。

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