病毒性肺炎往往比较严重,有持续性高热、心悸、气急、发绀、极度衰竭,可伴休克、心力衰竭和氮质血症。由于肺泡间质和肺泡内水肿,严重者可发生一系列并发症,如呼吸窘迫综合征。对人们的健康危害可想而知,因此一定要对并发症进行观察,并且进行相应护理,才能保证患者能尽快痊愈。
病毒性肺炎的并发症的观察及护理:
(1) 心功能不全:临床表现为持续烦、喘、憋,面色发灰,吸入氧气 及 用镇静剂后不缓解,以及有心率增快,心音低钝、肝脏增大、颜面浮肿等,为心功能不全是洋地黄使用适应证,护士应熟悉掌握。使用洋地黄类药物治疗,服药前测量脉搏,须经第2人核对药量、给药途径后方可使用。治疗过程中,观察食欲减退、恶心、呕吐、色视、心率减慢、心律不齐等毒性反应。使用钙剂与注射洋地黄时间两者至少间隔4〜6h,钙剂应稀释后静注。病儿还需安静休息,适当限制入量,按医嘱使用利尿剂,减轻心脏负担。
(2) 中毒性脑病:多见于病程极期,临床可见嗜睡、躁动、肌张力增 高、惊厥、昏迷、呼吸障碍等症状。惊厥者按医嘱先给予镇静止惊、准备脱水剂,即时按医嘱使用。神志不清者,按昏迷病人护理。
(3) 呼吸性酸中毒:又称高碳酸血症,由于通气功能障碍,二氧化碳 潴 留所致。临床可见呼吸深长、面色潮红,口唇甲床由发绀转櫻桃红色,肢体由凉转暖,但呼吸困难较前加重,昏迷,肌张力增高,有不同程度的球结膜水肿和血压增高。观察上述临床表现,及时向医师报告,注意吸痰,改善肺通气。
(4)弥散性血管内凝血:临床可见面色苍白,精神极度萎靡,四肢凉、腹胀、肝脾肿大,喘憋加重,继而发生皮肤、黏膜、肺、消化道出血。注意观察大便性状,呼吸道分泌物颜色,皮肤黏膜出血斑点,参照血气分析,要及早吸氧,并适当保暖,按医嘱调整输液的质和量,准备输血及特殊药物(如低分子右旋糖酐、肝素、鱼精蛋白)等。
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