膝关节骨关节炎中医理解是膝痹,因劳损或年高,膝失精血充养,经气不利所致。以膝部长期固定疼痛,活动时关节内有声响等为主要表现的肢体痹病类疾病,而且以女性患者居多。常见的症状有:
1、髌骨下疼痛:主动伸屈膝关节时引起髌下摩擦感及疼痛为早期症状。在上下楼梯或坐位站起时,股四头肌收缩即引起髌骨下疼痛及摩擦音,被动活动膝关节时则无症状。有时出现交锁现象,或髌骨下压痛。
2、关节反复肿胀:关节积液多由于轻度外伤后引起,膝关节周围压痛,肌肉痉挛。休息1个月—2个月后,症状可自然消失,并可以很长时间没有症状,但可因轻微外伤而复发。由于股四头肌无力,膝关节可能出现“腿打软”现象。
3、关节畸形:随病情发展,膝关节出现内翻或外翻畸形,关节边缘增大。关节活动范围逐步减小。关节疼痛逐渐加重,由活动时疼痛,后缓解,发展为走平路及站立时也引起疼痛,以后可变为持续性疼痛。有些病人不能完全伸直膝关节,严重者膝关节呈屈曲挛缩畸形。
4、膝关节粗大:检查股四头肌萎缩,膝关节粗大。偶尔可触及滑膜肿胀及浮髌试验阳性。髌下关节面及膝关节周围压痛。关节活动轻度或中度受限,关节强直者少见。严重者可见膝内翻或外翻畸形,侧方应力下可见关节韧带松驰症状。单足站立时可见到膝关节向外或向内侧弯。
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