剥脱性皮炎型药疹由于药物引起的严重性皮炎表现为全身皮肤红肿、剥脱伴严重的全身症状。为了避免遭受剥脱性皮炎型药疹的痛苦,要积极治疗剥脱性皮炎型药疹。剥脱性皮炎型药疹病程较长,如未及时停用致敏及积极,者常因全身衰竭或继发感染而死亡。
下面介绍剥脱性皮炎型药疹治疗措施:
1、病因治疗:尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出。对由重金属如砒、金等引起的药疹,要给与络合剂,如二巯基丙醇(BAL)等使之与重金属离子络合后从尿中排出。
2、对症及支持疗法:对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗。
3、抗休克与供氧:对伴发过敏性休克者要分秒必争,立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3~0.5ml。呼吸困难者予以吸氧,喉头水肿已堵塞呼吸道时,可考虑气管切开。
4.激素:对Steveus-Johson综合征、TEN、重症剥脱性皮炎型药疹者,及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施。用量应足以控制临床症状为准。症状控制后应尽快减量至停药。
5、抗组胺药:选H1受体拮抗剂,如苯海拉明每次50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果。
6、维持水电解质平衡:注意胶体或蛋白质的输入量,必要时输血或血浆。
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