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两种类型的结节性多动脉炎 治疗方法大不同

两种类型的结节性多动脉炎 治疗方法大不同

  结节性多动脉炎在临床上属于炎性疾病,这种疾病的出现可;累及患者的任何器官,其中以关节、皮肤、胃肠道等最为常见,对于每位结节性多动脉炎患者来说,及时的接受治疗是非常关键的,目前,治疗结节性多动脉炎的方法是非常多的,患者可以根据自身的病情进行选择,由于结节性多动脉炎分为两种不同的类型,所以不同类型的结节性多动脉炎的治疗方法是不同的,具体的介绍如下。

  乙型肝炎病毒感染的结节性多动脉炎:

  抗病毒治疗加血浆交换是这类患者的优选治疗方案。这类患者如果按常规用激素加环磷酰胺等细胞毒药物治疗可能对控制血管炎的症状有一定好处,但易使病毒在体内复制,从而促进机体向慢性肝炎和肝硬化发展。因此对于有乙型肝炎感染的结节性多动脉炎的治疗,激素一般只在治疗开始时短时间内应用,用以控制重要脏器的病变,然后快速停药,这样有利于机体免疫系统清除被乙肝病毒感染的肝细胞和促使抗HBe抗体的产生。然后用抗病毒加血浆交换治疗,常可获得非常满意的疗效。抗病毒药物常用的有阿糖腺苷和α-干扰素。血浆交换治疗可以清除免疫复合物,但单用血浆交换治疗无效。Lohte F等发表的一组汇萃资料分析41例有乙型肝炎病毒感染的结节性多动脉炎患者用激素加抗病毒及血浆交换治疗(35例用阿糖腺苷,6例用α-干扰素),其中乙肝抗原转阴的占51.2%,而病毒完全被清除者(乙肝HBeAg和HbaAg都转阴且出现相应的抗体)占24.4%。这种治疗方案比不用血浆交换而单用激素加或不加环磷酰胺治疗效果要好得多。

  无乙型肝炎病毒感染的结节性多动脉炎:

  激素为优选药物,应及早应用。开始一般剂量较大,常用泼尼松(强的松)1mg/(kg·d),结节性多动脉炎患者早晨顿服或分次口服。对于重症患者常常用甲泼尼龙(甲基强的松龙)静脉冲击治疗,常用剂量为15mg/(kg·d),连用3天。但冲击的剂量可根据医生的经验而定,并不一定,有时总的冲击剂量低于1000mg也可受到相同的效果。冲击治疗起效快,且相对比较安全。特别适用于有重要脏器受累或有广泛的多发性单神经炎病变的结节性多动脉炎患者。甲泼尼龙冲击治疗的副作用相对轻微和短暂,常见的有口苦,面部潮红,头痛,乏力,血压升高及一过性高血糖。

  有关于这两种不同类型的结节性多动脉炎的治疗方法就先给大家说到这里了,相信每位患者看后一定会有所了解了,要想将结节性多动脉炎治好,患者就要及时的接受治疗,以免影响了自己的病情。

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