前列腺脓肿的治疗要根据不同的时期疾病症状表现给予不同的治疗方法,中西医治疗前列腺脓肿有着一定的差别,本文中将为您介绍中西医不同的治疗前列腺脓肿的方法。
西医治疗前列腺脓肿:
(一)手术治疗一旦脓肿形成,首先行外科切开引流,可经直肠或会阴部切开引流,若脓肿局限在腺体内,则经尿道用电切镜切开脓肿壁排脓。
(二)西药治疗同急性细菌性前列腺炎。
(三)局部治疗参见急性细菌性前列腺炎。
中医治疗前列腺脓肿:
以清热解毒,祛瘀排脓为大法。本病临床治疗以西医外科切开引流,辅以抗生素治疗为主。中医治疗以祛邪为原则。湿热邪毒,蕴结于前列腺而酿生脓血,形成脓肿,治以清热解毒,祛瘀排脓。脓液自行溃破,溃于尿道则脓液从尿道流出,溃于会阴部则脓液从会阴部穿出,此时症状即迅速消退,治疗以排脓解毒为主。症状及体征消退后,可根据患者情况,治以养血活血、清热解毒,以促恢复,防止余毒未清。
辨证论治:临床辨证,根据前列腺脓肿症情发展,可分成脓期、溃破期和恢复期。
(一)成脓期
治法清热解毒,祛瘀排脓。方药五味消毒饮合仙方活命饮加减。方取金银花、野菊花、紫花地丁、蒲公英、紫背天葵子情热解毒。浙贝母、天花粉情热解毒散结,且天花粉还有养阴生津排脓之功,穿山甲、皂角刺通经透脓。当归尾、赤芍、乳香、没药活血祛瘀。陈皮理气。甘草解毒和中。加上茯苓、车前子清热利湿,有利湿邪从小便去。若大便干,加生大黄通腑泻热。
(二)溃破期
治法排脓解毒。方药排脓汤合薏苡附子败酱散加减。方取桔梗、薏苡仁排脓。败酱草清热解毒,化瘀排脓。少量附片振奋元阳,防苦寒伤阳。甘草清热解毒,调和诸药。加冬瓜仁增强排脓之力,丹皮、赤芍凉血活血祛瘀,蒲公英、白花蛇舌草清除余毒。
(三)恢复期
治法益气养阴。方药黄芪甘草汤合知柏地黄丸加减。方取黄芪、甘草、茯苓、山药健脾益气,知母、生地养阴清热,丹皮活血祛瘀,黄柏清热解毒,另外黄芪还可托里排脓。诸药合用,益气养阴、清热解毒、祛瘀排脓,使正气复,余毒去。若尿道口时流分泌物,或会阴部瘘口不愈,时有分泌物流出,加薏苡仁、冬瓜仁、败酱草促进前列腺腺液排泄通畅,使脓浊去,腺液清。会阴部瘘口可用九一丹拨脓引流,待脓液尽则用生肌散收口。
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