发病原因
由于颈椎退变,髓核与纤维环脱水,变性,直接刺激窦椎神经末梢而致病。
年龄因素(15%):
随着年龄的增长,人体各部件的磨损也日益增加,颈椎同样会产生各种退行性变化,而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最关键的原因。
工作姿势不当(20%):
尤其是长期低头工作者颈椎间盘突出发病率特高。再者,有些不适当的体育锻炼也会增加发病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。
慢性劳损(25%):
是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥,反复落枕者患病率也较高。
外伤(20%):
在颈椎退变、失稳的基础上,头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。
精神因素(5%):
从临床实践中发现,情绪不好往往使颈椎病加重,颈椎间盘突出的症状也更为严重。
发病机制
在颈椎退变初期,主要表现为髓核与纤维环的脱水,变性与椎节局部张力降低,进而继发引起椎间隙的松动与不稳,患者的症状常于晨起,过劳,姿势不正及寒冷刺激后突然加剧,椎节的失稳不仅引起颈椎局部的内外平衡失调及颈肌防御性痉挛,且同时直接刺激分布于后纵韧带及两侧根袖处的窦椎神经末梢,以致引起颈部症状,此时大多表现为局部疼痛,颈部不适感及活动受限等,少数病例可因反射作用而有一过性上肢(或手部)症状,其范围与受累的椎节相一致,当机体通过调整及代偿作用使颈部建立起新的平衡后,上述症状即逐渐消失,因此,大多数病例有可能自愈,或仅采取一般措施即可使症状缓解,甚至消失,对于发病时间较晚的大椎管者,其病理改变多较复杂,除上述病理生理改变外,尚可伴有椎节边缘骨质增生及骨赘形成等病理改变。
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