先天性喉喘鸣是婴儿时期比较常患的疾病,多由喉部或靠近喉部组织的疾病所致。新生儿打鼾,最大的可能是先天性喉鸣,也叫做喉软骨软化病,是婴幼儿因喉部组织软弱松弛、吸气时候组织塌陷、喉腔变小所引起的喉鸣。常发生于出生后不久。
家长必知 导致先天性喉喘鸣的七大病因:
1、后天性外伤性喉喘鸣:(产伤喉水肿、获得性声门下狭窄),神经性喉喘鸣(声带麻痹、喉部神经肌肉不协调)。
2、先天性喉部肿瘤:新生儿喉部肿瘤主要表现为喉喘鸣,重者发生呼吸困难、青紫,做喉部CT、喉镜可以及早发现喉咽部的发育异常、肿瘤。
3、声带麻痹:支配声带的神经叫喉返神经,如果喉返神经受到损伤就会出现喉鸣。由于左侧喉返神经较长和较为扭曲,出生时易受到损伤,另外,心血管、肺或食道的病变,可压迫喉返神经引起喉鸣。
4、先天性小下颌畸形:这种孩子除了在出生不久即出现喉鸣、打鼾、呼吸困难外,还有特殊的面容:下颌短小,典型的呈“鸟状面容”,舌头后坠,堵住呼吸道,多数孩子有腭裂,或伴有先天性心脏病、眼外凸、脑发育异常、肢体畸形等。
5、先天性大血管异常:大血管发育不良或位置不正常,可以形成紧缩的血管环压迫气管和食道,孩子多在出生时或生后不久即出现持续性喉鸣,以呼气时更明显,严重者有呼吸困难,进食时喘鸣加重。由于血管环不能随患儿生长而相应增大,故其压迫症状会越来越重,要及早手术治疗。
6、猫叫综合征:这是一种染色体病,因患儿多有喉部发育异常,故常有猫叫样哭声,典型的病儿常有特殊面容:如小头、圆脸、眼距宽、耳位低等。有些患儿无猫叫样哭声,却表现为出生不久出现呼吸困难,可有吸气时喉鸣。
7、先天性单纯性喉喘鸣:先天性喉气管发育异常(喉蹼、会厌两裂、会厌过大、声门下狭窄、气管狭窄等)先天性大血管异常(双主动脉弓)先天性喉囊肿或肿瘤(喉囊肿、喉血管瘤、喉乳头状瘤、喉内甲状腺等)。主要是因为喉部组织过度软弱,吸气时喉部向内塌陷,堵塞喉腔上口而发生的喘鸣,故又称为喉软化症。这种喉鸣症状常在18~24个月逐渐自行消失,不需特殊处理,但要注意护理,避免感冒,个别严重的小孩可出现呼吸困难和口唇青紫。
总之,引起先天性喉喘鸣的原因很多,很容易误诊。一旦发现孩子有喉喘鸣应及时去医院做喉镜检查,有条件者应做喉部CT,以免贻误治疗。
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