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检查麻痹性斜视常用的方法都有哪些

检查麻痹性斜视常用的方法都有哪些

  检查麻痹性斜视常用的方法都有哪些?麻痹性斜视属于非共彩虹斜视的一种。它因眼外肌麻痹引起的斜视一般称为麻痹性斜视。它常常伴有眼球运动障碍的斜视为非共彩虹斜视。而在临床上,非共彩虹斜视以其病因又分为痉挛性斜视和麻痹性斜视两类。那么我们怎么才能判断自己是否患上麻痹性斜视呢?为了我们能够尽早的介绍治疗,接下来我们来了解一下,检查麻痹性斜视常用的方法都有哪些,希望对你有所帮助。

  一般检查

  (1)视力及屈光检查:有些先天性或生后早期的麻痹性斜视可合并不同程度的弱视,手术矫正眼位后应作必要的弱视治疗,此外,对于合并屈光不正的患者,术前即应矫正屈光不正。

  (2)眼睑运动的检查:动眼麻痹性斜视可合并上睑下垂,Marcus-Gunn综合征的下颌侧动伴眼睑下垂,周期性动眼神经麻痹表现周期性的睑裂变小与开大,内分泌性眼外肌麻痹的睑裂开大与上睑迟落,Duane综合征的眼球后退,睑裂变小等等。

  (3)神经科辅助检查:是查明非共彩虹斜视病因的必要方法,尤其对后天性麻痹,如麻痹性斜视患者表现有同向运动和异向运动障碍时,应请神经科医生协助检查。

  眼位检查

  观察眼位是对各种类型斜视最有用的初步检查,对于非共彩虹斜视从理论来讲,任何眼外肌的功能不足都应表现出一定程度的眼位偏斜,其方向是向受累肌肉作用方向的对侧偏斜,但如果麻痹程度轻微,眼位被融合反射所控制时,则可仅表现为隐斜,外观并无显斜表现来判断麻痹性斜视。

  眼球运动检查

  眼球运动受限是非共彩虹斜视的主要体征之一,也是与共彩虹斜视的主要鉴别之点,对于重度麻痹性斜视所造成的眼球运动受限不难认出,但在轻度麻痹病例,第一眼位可能不表现眼位偏斜或仅有轻微偏斜,如只靠肉眼或仅观察单眼运动,往往不能发现异常,必须注意检查双眼共同运动时的受限情况,因为,当眼球向麻痹肌作用方向转动时,配偶肌将表现出过强的运动,所以眼球运动检查应包括单眼运动检查和双眼运动检查。

  代偿头位的检查

  代偿头位虽然是非共彩虹斜视的体征之一,但不是所有的非共彩虹斜视都有代偿头位,这是因为时间较久的眼外肌麻痹继发共彩虹以后,原来的代偿头位姿势可以发生改变;某些先天性或陈旧性眼外肌麻痹可以形成单眼遏制或弱视,使代偿头位消失避免患上麻痹性斜视。

  遮盖共同试验

  又称遮盖协同运动试验,是根据Hering法则即等量的神经冲动同时到达配偶肌而设计的一种定性检查法,用以区别两眼分别注视时斜视度的变化及两眼运动功能是否协调,也可确定原发和继发麻痹性斜视。

  复像检查与分析

  复视检查的目的,一是判断麻痹性斜视,二是判断疾病恢复的程度和治疗效果,可与客观检查的眼位及眼球运动相印证。

  歪头试验

  用以鉴别斜肌和直肌麻痹的一种简便检查方法检查麻痹性斜视。

  单眼和双眼注视野检查

  单眼注视野检查和双眼注视野检查都是利用弧形周边视野计对1条或1组配偶眼外肌进行的定量运动检查,也是一种通过麻痹性斜视患者主觉来判断麻痹性斜视的方法。

  被动运动试验

  被动运动试验又称Dunnington-Berke牵引试验、眼球转动牵引试验、强迫转眼试验、牵拉试验等,是一种鉴别粘连性、麻痹性斜视或痉挛性眼球运动障碍的试验。本法还应作为共彩虹斜视和非共彩虹斜视术前的一种常规检查。

  垂直肌肉麻痹的几种简易诊断法

  包括:①Parks三步检查法;②Schwarting三点试验;③Helveston二步检查法;④Urist三步检查法。

  Hess屏与Lancaster屏检查法

  (1)Hess屏检查法是用以协助检查两眼球运动时神经兴奋的相对状态,可查出功能不足的肌肉(麻痹肌)及功能过强的肌肉,是一种具有定量意义的检查麻痹性斜视的方法。

  (2)Lancaster屏检查法测量移位度数,即为斜视的实际偏斜度。

  斜视度测定

  斜视的定量检查对于观察病情变化、设计手术以及评价手术效果都是非常重要的。

  检查麻痹性斜视常用的方法都有哪些呢?以上就是小编针对这一问题作出的详细介绍了。专家指出,麻痹性斜视对我们患者的危害是非常大的,都说眼睛是心灵的窗户,为了我们能够更好的欣赏这个世界,我们一定要保护好自己得瑟眼睛,避免患上麻痹性斜视。

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