铅中毒主要分为急性中毒和慢性中毒。其常见症状有口中可有金属味、恶心、呕吐、便秘、腹泻以及顽固的腹绞痛,还有消化不良。重症患者还可出现肝病、周围神经病,溶血性贫血和高血压等。介绍如下:
一、急性中毒:由消化道或呼吸道进入大量铅化合物后数日内,口中可有金属味、恶心、呕吐、便秘、腹泻以及顽固的腹绞痛,重症患者还可出现肝病、周围神经病,溶血性贫血和高血压等。儿童可发生中毒性脑病,出现昏迷,惊厥、及时治疗可迅速恢复。
二、慢性中毒:长期接触低浓度铅尘或铅烟引起的职业性铅中毒多为慢性中毒,目前由于劳动条件的改善,患者多为轻症。
(一)轻度中毒
1、神经衰弱综合症:症状出现较早,也比较常见,有头痛、头晕、乏力、肢体酸痛。
2、消化不良:患者口中有金属味,腹部隐痛、便秘、少数患者牙龈缘粘膜内可见硫化铅点状颗粒沉积形成的“铅线”,呈深灰色或蓝色的带状或不规则的斑块,往往见于少数口腔卫生较差者。
(二)中度中毒
1、腹绞痛:发作时腹痛剧烈难忍,在脐周、下腹部或其他部位,疼痛具绞痛性质,腹痛阵阵发作,每次持续数分钟至数小时,腹痛发作时面色苍白,出冷汗,烦燥不安,压痛部位不固定。
2、贫血:可有轻度贫血,面色明显苍白。
3、周围神经病:大多数为多发性神经病,肢体有闪电样疼痛,麻痹、麻木、肢体末梢部位感觉障碍、无力。
(三)重度中毒
1、瘫痪:主要累及伸肌、在上肢表现为垂腕,在下肢表现为垂足。
2、脑病:开始有感觉、记忆力、情绪的轻度障碍,在数月、数周内出现嗜睡,谵妄、躁狂、共济失调,最后出现震颤、昏迷、惊厥、目前此种情况已属罕见。
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