标准的治疗性胆囊肿瘤手术,切除范围包括完整的胆囊切除,楔形切除胆囊床2~3cm的肝组织,并清除区域淋巴结。术后配合化疗、放疗等综合治疗,以达到改善生存质量、延长生命的目的。
中晚期的胆囊肿瘤可行扩大胆囊肿瘤治疗术,主要针对癌肿侵及转移的不同部位而采用包括,右肝切除、胰十二指肠切除、门静脉重建等联合手术,Nakamura报告2例晚期胆囊肿瘤施行右半肝叶切除术及治疗性胆囊切除和肝十二指肠韧带淋巴结清扫,该2例分别存活12、13年,并未见复发,由此可见如病人一般性况较好,该术式可望提高远期疗效。
姑息手术,晚期一般状态较差,伴有梗阻性黄疸者,采用肝总管Roux-en-Y吻合,T管引流术,左胆管空肠吻合术或经皮肝穿胆道引流术,旨在延长病人生存时间,改善生存质量,但疗效不高。术后配合化疗、放疗等综合治疗,以达到改善生存质量、延长生命的目的。
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