胎停的治疗措施是首先要做好血液化验,检查凝血功能,如凝血功能异常,须用药物予以纠正后再行刮宫;其次,刮宫前对病人口服给药,提高子宫肌对缩宫素的敏感性;第三,手术前使用软化宫颈的药物,有利于手术的进行,也可减轻对宫颈的损伤,避免子宫穿孔。经过规范的术前检查诊疗,才可安全开展手术,缩短手术时间,有效地避免术后并发症,减轻病人的痛苦。以下是胎停的治疗的内容。
1、小过期流产的处理早期或晚期小过期流产宜及早清宫。因胚胎组织机化与宫壁粘连,刮宫时有可能遇到困难,而且此时子宫肌纤维可发生变性,失去弹性,刮宫时出血可能较多并有子宫穿孑L的危险。故过期流产的刮宫术**慎重,如一次不能刮净叮于5-7天后再次刮宫。
2、大过期流产的处理大过期流产均为妊娠中期胚胎死亡,此时胎盘已形成,诱发宫缩后宫腔内容物可自然排出。目前常用的方法是先用大剂量的雌激素,如己烯雌酚5mg,每日3次,连用3-5天,以提高子宫肌层对缩宫素(催产素)的敏感性,再用缩宫素引产,若不成功,再做清宫术。
3、预防D1C胚胎坏死组织在宫腔稽留时间过长,尤其是孕16周以上的过期流产,容易并发DIC。所以,处理前应检测全血细胞计数、出、凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原及“3P'’试验等。若存在凝血功能异常,应及早使用肝素、纤维蛋白原、输新鲜血或输血小板等,防止或避免DIC发生。待凝血功能好转后再做清官术。
4、预防感染过期流产病程往往较氏,且多合并有不规则阴道流血,易继发感染,故在处理过程中应使用抗生素。
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