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甲状旁腺功能减退症

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甲状旁腺功能减退症检查项目有哪些

甲状旁腺功能减退症检查项目有哪些

  甲状旁腺功能减退症检查项目有哪些?随着社会快速的发展,甲状旁腺功能减退症的发病率也是不断的增加。甲状旁腺功能减退症这种疾病可发于任何年龄段以及性别的甲状腺疾病,特别是女性,如果出现患有甲减而没有及时治疗,可能会导致不孕。接下来小编就为大家介绍下甲状旁腺功能减退症检查项目有哪些?

  甲状旁腺功能减退症简称甲旁减,是指甲状旁腺激素(PTH)分泌减少和(或)功能障碍的一种临床综合征,甲状旁腺功能减退症在临床上常见的主要有特发性甲旁减、继发性甲旁减、低血镁性甲旁减和新生儿甲旁减,其他少见的包括假性甲旁减、假-假性甲旁减、假性特发性甲旁减等。

  血钙降低与血磷增高

  PTH不足可使破骨细胞的作用减弱,骨钙动员减少,加之1,25-(OH)2D3的生成减少和肾小管对钙的重吸收及排磷减少,所以甲旁减有低血钙及高血磷,仅少数口服制酸剂或饮食中缺磷者的血磷可以正常。

  尿钙与尿磷减少

  甲旁减所致的尿钙减少,较之软骨病的尿钙减少为轻,因为前者系继发于血钙降低,而后者血中PTH大多增高,可促使肾小管对钙的重吸收,因PTH能遏制肾小管对磷的重吸收,故PTH不足时尿磷的重吸收增加而排磷减少。

  血中PTH的测定

  临床上绝大多数甲旁减由于PTH不足,血中PTH低于正常,但部分病人也可在正常范围,因为非甲旁减的低钙血症对甲状旁腺有强烈的刺激作用,其低血钙与血中的PTH呈明显的负相关,所以低血钙时血中的PTH即使在正常范围,仍提示甲状旁腺有功能减退,然而甲状旁腺分泌无生物活性的PTH以及对PTH的抵抗所致的甲旁减时,则PTH有代偿性的分泌增高,前者可测得iPTH增高,后者可测得有生物活性的PTH增高。

  尿中cAMP降低

  尿中的cAMP是PTH的一项功能指标,因此,甲旁减患者尿中的cAMP大多低于正常。

  血中碱性磷酸酶正常

  血清碱性磷酸酶(ALP)有骨骼变化的甲旁亢病人ALP升高,甲旁低病人的ALP是正常的。

  心电图显示ST段延长,Q-T间期延长及T波改变。

  影像学检查

  头颅X线摄片约有20%显示基底节钙化,少数病人尚有松果体及脉络丛钙化;CT扫描较之X线摄片更敏感,能更早及更多地发现颅内钙化灶。

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