北京那个医院治疗甲状腺好? 甲状旁腺功能减退症患者每日须补充葡萄糖酸钙6-12g,或乳酸4-8g,分次口服。氯化钙容易吸收,但对胃由此及刺激作用,碳酸钙含钙量虽较多(约占40%),但长期服用后可引起硷中毒,从而加重低钙血症,不宜多用,如以元素钙为标准,则每日约而0.5-1.0g(葡萄糖酸钙按重量含钙9%,乳酸钙含钙13%),孕妇、乳母适量增加,小儿也需多些。血钙升高后,磷肾阔相应降低,尿磷排出增加,血磷随之下降,常不需降低血磷的药物。
(一)搐搦发作期处理 即刻静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml每日酌情1~3次不等,必要时辅以镇静剂如苯巴比妥钠或苯妥英钠肌注。如属术后暂时性甲状旁腺功能减退症。则在数日至1~2周内,腺体功能可望恢复,故仅需补充钙盐,不宜过早使用维生素d(作用可达数月至1年),以免干扰血钙浓度,影响诊断,如1月后血钙仍低,不断发生搐搦,应考虑为长期性甲状旁腺功能减退症,则需补充维生素d,提高血钙,防止搐搦发作。
(二)间歇期处理 目的在于维持血钙在正常浓度,降低血磷,防止搐搦及异位钙化。
1.宜进高钙、低磷饮食,不宜多进乳品、蛋黄及菜花等食品。
2.口服维生素d2(骨化醇)或d3,促进钙自肠道吸收,每日5万~20万单位。由于患者缺乏内源pth以及血磷增高,肾小管1a-羟化酶相对活性减弱,故如d2或d3效果不佳,可给予1,25-(oh)2d3,初剂为0.5μg,以后每1~2天增加0.25μg直至生效,每日剂量可至2.0μg。1a(oh)d3每日剂量约为2.0~4.0μg。
3.如维生素d效果不理想,可试用双氢速固醇(at-10)或活性维生素d、1a(oh)d3。(at-10)每日0.5~3.0ml(每毫升含1.25mg),其作用介乎甲状旁腺素和维生素d之间,疗效开始较维生素d快,促进磷排泄作用不及维生素d。维生素d、at-10及1,25-(oh)2d3过量均可引起血钙过高症,久后伤及肾脏,并可因钙、磷浓度增高,发生异位钙化,故宜在用药期间观察尿钙及血钙变化,调整药量,维持血钙在9~10mg/dl左右。
4.钙盐 可口服葡萄糖酸钠,每日6~12g或乳酸钙,每日4~8g,常和维生素d等药物同时使用。
5.氯噻酮 每日50mg和低盐饮食维持血钙正常。其作用主要是减少尿钙排泄。
6.镁剂 少数患者,经上述处理后,血钙虽已提高至正常,但仍有搐搦症则应疑及可能伴有血镁过低症,应使用镁剂,如硫酸镁50%10~20ml加入500~1000ml5%葡萄糖盐水中静脉滴注,或用50%溶液肌肉注射、剂量视血镁过低程度而定,治程中须随访血镁以免过量。
北京那个医院治疗甲状腺好?通过上文介绍,相信大家有了一定的了解。甲状腺患者在日常饮食上忌各种生甲状腺肿物质,如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含胆固醇的食物,如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品,如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。
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