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甲状旁腺功能减退症

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甲状旁腺功能减退症的发病原因有哪些

甲状旁腺功能减退症的发病原因有哪些

  甲状旁腺功能减退症的发病原因有哪些?很多的患者都很想知道自己得病的原因,而且了解了这点对于治疗疾病也是非常有帮助的。甲减作为一种经常性发生于我们身边的甲状腺疾病,这种疾病的发生率超过我们的想象,而且近些年来,一些年轻人也被这种疾病侵害。接下来小编就为大家介绍下甲状旁腺功能减退症的发病原因有哪些?

  PTH分泌不足

  (1)外科性甲旁减:任何颈部手术,包括甲状腺,甲状旁腺或颈部恶性肿瘤切除术,均可由于甲状旁腺被切除,损伤或血供障碍,致使PTH的生成不足而引起术后甲旁减,其发生率视手术的范围,时间及外科医生的技术经验而有差异,大多为暂时性甲旁减,于术后数天至数周甚至数月发病,术后长期性的甲旁减少见,多数报道为<1%,个别报道较高,文献中**的一组达33%,甲状旁腺增生切除过多或再次颈部手术者,术后发生长期性甲旁减的危险性较高,甲旁减偶可发生于用放射性131I治疗甲亢后,但极罕见于甲状腺癌治疗后,而且仅发生于甲状旁腺位子甲状腺组织内的患者,因为131I放射的β射线的射程仅有2mm,甲旁减多于放射治疗5~18个月后发病。

  (2)特发性甲旁减:特发性甲旁减按发病方式可分家族性和散发性,按发病年龄有早发性和迟发性者,其中以散发性迟发性的多见,腺体破坏的原因尚不清楚,多数病人只有甲状旁腺萎缩,少数病人伴有自身免疫性多腺性内分泌病,早发型患者多属家族性的,遗传方式尚不明了,多数认为属常染色体隐性遗传,组织学上显示甲状旁腺萎缩,并被脂肪组织所取代;部分患者可测得抗甲状旁腺表面抗原决定簇的自身抗体,以及抗内皮细胞抗体,后者可或迟或早地引起肾上腺,甲状腺,性腺,胰岛等多腺性自身免疫性内分泌功能不全及恶性贫血,并常发生慢性皮肤黏膜念珠菌病。

  (3)功能性甲旁减:以下病症可使PTH的合成和(或)释放发生可逆性的减退。

  ①镁代谢异常:镁缺乏可见于慢性酒精中毒,吸收不良综合征,选择性胃肠道镁吸收缺陷,氨基糖苷类抗生素(镁的肾清除率增高),长期静脉高营养和用利尿剂及顺铂治疗等情况下,缺镁时PTH的释放(而非合成)受抑,并可使外周组织产生对PTH的抵抗性,因而可伴发低钙血症,反之,也有的作者发现,血镁过高也可能遏制PTH的分泌而引起低钙血症,如妊娠中毒症患者静脉注射镁盐后,在出现高镁血症的同时,也可发生低钙血症。

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